PRIMERA PARTE
1. Identificación del perfil epidemiológico del país
PERFIL EPIDEMIOLÒGICO DEL PAÌS
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN COLOMBIA:
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN SANTANDER: Indicadores de morbilidad 2006 en población menor de 12 años en: Consulta Externa: Consulta para la atención y supervisión de la salud del niño: casos 72.328 - 19,8%
Helmintiasis y parasitosis intestinal, sin otra especificación: casos 24.460 - 6.7%
Rinofaringitis aguda (resfriado común): casos 18.195 - 5.0%
Faringitis y amigdalitis aguda: casos 11.784 - 3,2%
Caries dental: casos 11.026 - 3,0%
Otros Diagnósticos: casos 226,914 - 62,3 TOTAL DE CASOS: 364,706 - 100,0
Urgencias: Fiebre de origen desconocido: casos 16.305 - 20,8%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso: casos 5.312 - 6,8%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada: casos 4.045 - 5,2%
Asma: casos 3.879 - 5,0%
Infección viral de sitio no especificado: casos 3.642 - 4,7%
Otros Diagnósticos: casos 45.065 - 57,6 TOTAL DE CASOS: 78.248 - 100,0%
Hospitalización: Neumonía: casos 754 -8,7%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso: casos 484 - 5,6%
Fiebre del dengue (clásico y hemorrágico) casos: 482 - 5,6
Infección de vías urinarias, sitio no especificado: casos 400 - 4,6%
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda: casos 383 - 4,4
Otros diagnósticos: casos 6.187 - 71,2 TOTAL DE CASOS: 8.690 - 100,0Indicadores de Morbilidad 2006 en población mayor de 12 años Consulta externa: Hipertensión esencial (primaria): casos 169.140 - 10,4%
Supervisión de embarazo: casos 54.036 - 3,3%
Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias: casos 41.279 - 2,5%
Caries dental: casos 39.446 - 2,4%
Lumbago: casos 38.207 - 2,3
Otros Diagnósticos: casos 1.288.050 - 79% TOTAL CASOS: 1.630.158 - 100,0% Urgencias: Dolor abdominal: casos 16.872 - 7,1%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada: casos 14.792 - 6,2
Fiebre de origen desconocido: 13.498 - 5,7%
Infección viral de sitio no especificado: casos 5.834 - 2,5
Asma: casos 5.526 - 2,3%
Otros Diagnósticos: casos 181.533 - 76,3% TOTAL CASOS: 238.055 - 100,0%
2. Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo.
HIPERTENSION ARTERIAL, DIABETES M. IRA, EDA
3. Del listado de enfermedades mas frecuentes, el estudiante selecciona dos patologías consideradas de interés.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES M.
4. El estudiante debe especificar el listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías.
PROPANOLOL, VALSARTAN, ALODIPINO, GLIBENCLAMIDA
5. Codificación de cada una de las enfermedades seleccionadas.
I10X- HIPERTENSION ARTERIAL
E119- DIABETES M.
SEGUNDA PARTE
Codificación del listado de medicamentos, según código ATC
El estudiante deberá elaborar una ficha por cada uno de los principios activos, que incluya la siguiente información.
Para cada principio activo:
1. Nombre genérico
2. Denominación común internacional
3. Clasificación ATC de los cuatro principios activos objeto del trabajo.
4. Escriba 5 nombres de marca, teniendo como criterio los de mayor demanda, en caso de que sean menos, incluya todos sus nombres de marca, con el respectivo nombre de laboratorio. En este momento el estudiante tiene para cada uno de los principios activos cinco productos de diferentes marcas, es decir 20 productos como máximo.
NOMBRE GENERICO PROPRANOLOL VALSARTAN AMLODIPINO GLIBENCLAMIDA
DENOM. COMUN INTN.
CLASIFICACION ATC C07A C09 CA03 C08 CA01 A10B B01
CINCO NOMBRE DE ARTENSOL-WIETH DIOVAN-MG AMDIPIN-LAFRANCOL EUGLUCON-ROCHE
MARCA PROPRANOLOL-COLMED VALTAN-LAFRANCOL S.A AMLODIP-HEIMDALL GLIBENCLAMIDA-BEST
PROPRANOLOL-OPHALAC VALSARTAN-MK AMLODIPINO-BLASKOV GLIBENCLAMIDA-OPHALAC
PROPRANOLOL-PENTACOOP VALSARTAN-MG AMLODIPINO-OPHALAC GLIBENCLAMIDA-PENTAC
PROPRANOLOL-ECAR VARCOR -PROCAPS S.A AMLOSYN-SYNTHESIS GLIBENS-HISUBIETTE
TERCERA PARTE
De los 20 productos de marca, seleccione 2 productos por principio activo (recuerde que estos dos productos son el mismo medicamento producido por dos laboratorios diferentes). En este momento usted tiene 8 productos para los cuales debe incluir la siguiente información:
ARTENSOL
Principio activo : Clorhidrato de Propanolol 80mg
Nombre del laboratorio: Wyeth s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta,que no modifique liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones :Antianginoso, antiarrítmico, antihipertensivo, profilaxis de la migraña
Contraindicaciones: Asma bronquial, hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia
Interacciones:
Condición venta: Bajo Prescripción Médica
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. CO7 AA05
Sustancia Química. Propranolol
Sistema orgánico. sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Agente betabloqueante
Subgrupo Químico . Agentes betabloqueantes no selectivos
PROPANOLOL
Principio activo: Propanolol
Nombre del laboratorio: Tecnoquimicas s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modefiquen la liberación del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión, angor pector crónico, profilaxis, arritmia cardiaca.
Contraindicaciones: asma bronquial, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico
Interacciones: con halotano(hipotensión), hipoglucemiantes o insulina, analgésicos antiinflamatorios no esteroides reducen la acción, cimetidina, xantinas.
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. CO 7 AA05
Sustancia Química. Propranolol
Sistema orgánico. Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Agentes betabloqueantes
Subgrupo Químico Agentes betabloqueantes no selectivos
DIOVAN
Principio activo: Valsartan 80mg
Nombre del laboratorio: Novartis
Forma farmacéutica: tableta con o sin recubierta que no modifiquen liberación del farmaco
Franja: Ninguna
Indicaciones: Tratamiento de la Hipertensión , util en eventos post infarto del miocardio
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo
Interacciones: El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperpotacemia.
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C 09 CA03
Sustancia Química. valsartan
Sistema orgánico. sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. agentes que actuan sobre el sistema renina de angiotensina
Subgrupo Químico antagonistas de la angiotensina II
AMLODIPINO
Principio activo: Amlodipino Besilato equivalente a amlodipino 5mg
Nombre del laboratorio: Sanofi
Forma farmacéutica: Tabletas con o sin recibierta que no modefique la liberación del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión arterial, isquemia miocárdica, Angor pectoris.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, precaución en falla hepática, no se ha demostrado seguridad durante el embarazo.
Interacciones: se puede usar con diuréticos tiazidicos, betabloqueadores, IECAS,nitratos y aines
Condición venta: con Formula Facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C08 CA 01
Sustancia Química. Amlidipina
Sistema orgánico.Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Bloqueantes de canales de calcio
Subgrupo Químico Derivados de la Dikidropiridina
AMLODIP
Principio activo: Amlodipino Besilato equivalente a amlodipino 5mg
Nombre del laboratorio: Heimdall
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión leve o moderada, isquemia miocárdica, angina estable
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo y niños
Interacciones: No es dializable
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C 08 CA 01
Sustancia Química. Amlodipina
Sistema orgánico. Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Bloqueantes de canales de Calcio
Subgrupo Químico derivados de la Dikidropiridina
EUGLOCON
Principio activo: Glibenclamida
Nombre del laboratorio: Roche s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipoglicemiante
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo, niños y lactancia, disfunsión hepatica renal o tiroidea severo, no usar en pacientes insulinodependientes.
Interacciones: El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperpotacemia.
Condición venta: Con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. A 10 BB01
Sustancia Química. Glibenclamida
Sistema orgánico. Tracto alimentario y metabolismo
Grupo farmacológico. farmacos usados en diabetes
Subgrupo Químico derivado de las sufonilureas
GLIBENCLAMIDA
Principio activo: Glibenclamida 5mg
Nombre del laboratorio: Best s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipoglicemiante
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a su principio activo, diabetes insulina dependientes, cetoacidosis diabética, coma diabético, insuficiencia renal o hepática grave.
Interacciones:
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. A 10 BB01
Sustancia Química. Glibenclamida
Sistema orgánico. Tracto alimetario y metabolismo
Grupo farmacológico. Farmacos usados en diabetes
Subgrupo Químico derivados de las sulfonilureas
VARCOR
Principio Activo: Valsartan 80 mg
Nombre del laboratorio: Procaps s.a
Forma Farmaceutica: CB- Capsula Blanda
Franja: Ninguna
Indicaciones: Tratamiento hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva
Containdicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componenetes, administrar con cautela en pacientes con insuficiencia renal, hepatica, embarazo y lactancia, cirrosis y obstrucción biliar
Interacciones.
Condiciones de Venta: con formula facultativa
Via de administración: Oral
Esta incluiudo en el plan obligatorio de salu? No pos
Codigo ATC: CO9 CA 03
Sustancia Quimica: Valsartan
Sistema organico: Sistema cardiovascular
Grupo farmacologico:agebtes que actuan sobre el sistema renina angiotensina
Subgrupo quimico: Antagonista de la angiotensina II
CUARTA PARTE
1. Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios. Es la misma? Hay alguna diferencia. Cuál? . Esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente.
ARTENSOL
RAM: Bradicardia, Hipotensión
Hay alguna diferencia, Cual?
PROPANOLOL
RAM: Bradicardia
Hay alguna diferencia, Cual?
DIOVAN
RAM: Mareo, cefalea, astenia
Hay alguna diferencia, Cual?
VARCOR
RAM:
Hay alguna deferencia, cual?
AMLODIPINO
RAM:
Hay alguna diferencia, Cual?
AMLODIP
RAM: Vasodilatación, hipotensión, cefalea, mareo, astenia, rubor, edema
Hay alguna diferencia, Cual?
EUGLUCON
RAM: Acidosis láctica, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca, anorexia, nauseas, diarrea, sabor metálico
Hay alguna diferencia, Cual?
GLIBENCLAMIDA
RAM: anorexia, nauseas, diarrea
Hay alguna diferencia, Cual?
2. Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio. Puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia. Es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente. De estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes.
PROPANOLOL
RAM: Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo,
VALSARTAN
RAM: mareo, cefalea, astenia
AMLODIPINO
RAM: Vasodilatación excesiva, hipotensión, cefalea, mareo, astenia, rubor, edema
GLIBENCLAMIDA
RAM: hipoglicemia, trastornos gastrointestinales, rash, agranulositosis
3. Para cada uno de los 8 medicamentos enuncie dos PRM que pueden estar relacionados con cada uno de los medicamentos.
ARTENSOL
PRM: Un paciente al automedicarse recibe el medicamento que no necesita, presentado problemas de efectividad
PROPANOLOL
PRM: Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
DIOVAN
PRM: Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
VARCOR
PRM: El paciente presenta no efectividad con este medicamento, independiente de la dosificación
AMLODIPINO
PRM: El paciente no presenta recuperación (efectividad), con este medicamento
AMLODIP
PRM: Paciente que necesita del medicamento pero presenta hipersensibilidad al mismo, no lo recibe
EUGLUCON
PRM: El paciente no esta respondiendo al tratamiento, por no recibir la dosis necesaria del medicamento prescrito
GLIBENCLAMIDA
PRM: Paciente que recibe el medicamento a las horas indicadas, pero no muestra efectividad en su tratamiento.
BIBLIOGRAFIA
Acuerdo número 228 de 2002, Ministerio de Salud, POS
CIE.10
Codificación de Medicamentos, ATC .del.icio.us
Diccionario de Medicina Mosby
Farmacología en Terapéutica, Cuarta Edición
Fundamentos de Farmacología en Terapéutica, Cuarta Edición
http://www.col.ops-oms.org/situación/cie.asp
Manual de terapéutica 2002
Prevención de Problemas Relacionados con los Medicamentos, Grupo de investigación en atención farmacéutica
Vademécum PL 2003
www.prvademecum.com
4. Resumen, análisis o discusión y conclusión del trabajo realizado.
ACTIVIDAD FT 7
RESUMEN
Identificación del perfil epidemiológico del país, Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo, del listado de enfermedades mas frecuentes, selección de las dos patologías consideradas de interés, especificación del listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías, Codificación de cada una de las enfermedades seleccionadas, Codificación del listado de medicamentos, según código ATC, De los 20 productos de marca, seleccione 2 productos por principio activo (recuerde que estos dos productos son el mismo medicamento producido por dos laboratorios diferentes), hay 8 productos para los cuales debe incluir la siguiente información, Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios, es la misma? Hay alguna diferencia. Cuál?,esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente, Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio, puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia, es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente de estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes
DISCUSION
En la continuidad de la realización de este Trabajo Final, he conocido el manejo del CIE10, no lo había manejado, me parece muy interesante y aun más el ingreso ha del.icio.us, para la búsqueda de los códigos ATC por medicamento, el manejo de toda esta información me ha sido de gran ayuda. Al complementar toda esta búsqueda, de cuatro medicamentos seleccionados, escoger 20 de marca, dar los ejemplos de los PRM, las RAM que se presentan en cada uno de los medicamentos, que similitudes encontramos con las reportadas por los laboratorios o entidades diferentes a estos.
CONCLUSION
El manejo de la información en este Trabajo ha sido de gran esfuerzo, ya que no solo en un libro se haya todo lo referente al tema, el uso de la tecnología, como ya no lo han repetido en varias ocasiones no ha servido de mucho y ayuda a ampliar mas los puntos de vista que tenemos con respecto al tema.