Actividad FT8. Taller de PRM y PRUM

1. Quién y/o quienes son los profesionales autorizados para prescribir en Colombia? Cite la norma que lo regula.
Decreto 2200 del 2005
2. Cómo se definen los PRM y los PRUM según el Decreto 2200 de 2005?
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS, PRM?
Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente pueden interferir con el resultado deseado para el paciente.
PROBLEMA RELACIONADO CON LA UTILIZACION DEL MEDICAMENTO, PRUM?
Corresponde a causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos, asociados a errores de medicación(prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el sistema de suministro de medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.
3. De dos ejemplos de PRM para cada uno de los medicamentos de marca incluidos en el trabajo final.

ARTENSOL-Lab. Wyeth s.a
Ej. Un paciente necesita el medicamento pero no puede disponer de el, por el precio (Necesidad)
Un paciente al automedicarse recibe el medicamento que no necesita, presentado problemas de efectividad

PROPRANOLOL- Lab. Tecnoquimicas s.a
Ej. Un paciente presenta la necesidad del uso de este medicamento ya que vio efectividad inmediata, pero por su costo no continúa con su uso
Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento

DIOVAN-Lab. Novartis
Ej. Paciente necesita del medicamento pero puede ocasionar hipotensión, se analiza riesgo beneficio (seguridad) por parte del médico
El paciente necesita el medicamento para continuar con su tratamiento, pero no lo recibe

VARCOR-Lab. Procaps s.a
Ej. El paciente necesita el medicamento, pero por ser mayor de edad con problemas renales no lo recibe.
El paciente presenta no efectividad con este medicamento, independiente de la dosificación

AMLODIPINO-Lab. Sanofi
Ej. El paciente requiere del medicamento pero tiene insuficiencia hepática (hígado incapaz de llevar acabo correctamente su funsión metabólica), no lo recibe por que la eliminación del medicamento dura 56 horas
El paciente no presenta recuperación (efectividad), con este medicamento

AMLODIP-Lab. Heimdall s.a
Ej. El paciente necesita el medicamento, pero no le es suministrado a pesar que ya que se le esta suministrando otros antihipertensivos su salud no mejora.
Paciente que necesita del medicamento pero presenta hipersensibilidad al mismo, no lo recibe

EUGLUCON-Lab. Roche s.a
Ej. El paciente presenta un problema de no seguridad en el medicamento por tener problemas de acidosis metabólica (aumento de acido en los fluidos corporales o perdida de bicarbonato)
El paciente no esta respondiendo al tratamiento, por no recibir la dosis necesaria del medicamento prescrito

GLIBENCLAMIDA-Lab. Best s.a
Ej. Paciente que necesita el medicamento, pero tiene problemas gastrointestinales (seguridad), independiente de la dosis que reciba
Paciente que recibe el medicamento a las horas indicadas, pero no muestra efectividad en su tratamiento.

4. De dos ejemplos de PRUM de cada uno de los medicamentos de marca incluidos en el trabajo final.

ARTENSOL-Lab. Wyeth s.a
Ej. Paciente que requiere del medicamento para su tratamiento pero no lo recibe por no haber disponibilidad en el momento
Paciente que por error de prescripción, no toma la cantidad adecuada del medicamento, por lo tanto no hay recuperación

PROPRANOLOL- Lab. Tecnoquimicas s.a
Ej. Paciente que por ser mayor de edad, no usa el tratamiento adecuadamente presentado graves problemas de salud.
Paciente que por error de dispensación, recibe un medicamento con nombre similar o aumentando composición (en este caso es de 50mg y de 100mg) ocasionando con esto un daño a su salud del paciente.

DIOVAN-Lab. Novartis
Ej. Paciente que esta hospitalizado y no le administran las cantidades requeridas para su tratamiento en las horas dispuesta por el médico tratante.
Paciente con un problema de hipercaliemia (elevación de la cantidad de potasio sanguíneo por encima de lo normal) sin estabilizar y se le administra por error este medicamento

VARCOR-Lab. Procaps s.a
Ej. Paciente que por error de dispensación recibe menor cantidad del medicamento a lo que esta prescrito por el médico, alterando su tratamiento.
Paciente que se automedica, presentando error en el uso de medicamento y con ello ocasiona daños a su salud.

AMLODIPINO-Lab. Sanofi
Ej. Paciente que por no recibir un adecuado instructivo o tener demasiados medicamentos para administrar en su tratamiento se confunde con ellos y los usa inadecuadamente, ocasionando problemas en su salud.
Paciente que el medicamento no realiza los efectos deseados para mejorara su salud, indicando que la calidad no es la esperada (hay casos)

AMLODIP-Lab. Heimdall s.a
Ej. Paciente que por error del dispensador, en el despacho toma otro medicamento que no tiene ninguna relación con su tratamiento.
Paciente que al no ver mejoría en el tratamiento, incrementa la dosificación, ocasionando daños en su salud ya que se puede pasar de lo normal y intoxicarse o tener una sobredosis medicamentosa.

EUGLUCON-Lab. Roche s.a
Ej. Paciente que le prescriben este medicamento, pero en el momento de ser dispensado, le dan otro de baja calidad, alterando de manera grave la efectividad del medicamento y ocasionando complicaciones en la salud del paciente.
Paciente que se automedica y al realizar la administración del medicamento no obtiene los resultados esperados

GLIBENCLAMIDA-Lab. Best s.a
Ej. Paciente bajo el control del personal de salud, que por error de prescripción le administran menor cantidad de lo requerido por el paciente, creando una descompensación.
Paciente que utiliza, la prescripción de otro paciente con síntomas similares, ocasionando un problema de salud grave, ya que puede hasta dañar parte de su organismo si el tratamiento es muy fuerte

BIBLIOGRAFIA


Decreto 2200 de 2005
Diccionario de Medicina Mosby
http://www.colfacor.org.ar/2consens.pdf
http://www.farmacare.com/revista/n_3/139-140.pdf.
http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/BOLETIN%2012.pdf
http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/anexobolet12.pdf
Ley 23 de 1981
Resolución 1403 DE 2007
Vademécum PR 2003


Resumen-discusión-conclusión


FT 8. UNIDAD 3 PRM- PRUM

RESUMEN

Quienes son los profesionales encargados de prescribir en Colombia y que norma les regula.
De acuerdo al Decreto 2200 del 2005, conocer el concepto y diferenciar entre un PRM y PRUM clasificarlo de acuerdo a la situación que se presente. Esto lo vemos en los ejemplos que se dan, con respecto a nuestro trabajo final.

DISCUSION

En cuanto a la prescripción de medicamentos se refiere, en nuestro medio un expendedor de medicamentos ó Técnico, lo hace basándose en la experiencia que tiene como vendedor de mostrador ó dueño directo de la farmacia ( sin tener la facultad de hacerlo); llegado el caso a esto le podemos anexar la automedicación por parte del paciente, que desde muchos puntos de vista trae consecuencias leves ó graves como dar u medicamento que no es necesario o llegar a crear resistencia en el organismo provocando la no efectividad del X medicamento en un posterior suceso que por lo general son repetitivos por el daño ya causado.
Otra situación que se observa, es la falta de atención o difícil percepción por parte del paciente en cuanto a los problemas que presenta un medicamento en su uso, al causar efectos no deseados y no ser notificadas al médico tratante a tiempo causando otros daños en el organismo del paciente.

CONCLUSION

De acuerdo al decreto 2200 del 2005, en el Servicio Farmacéutico es muy importante el seguimiento de los tratamientos, una buena educación de uso y Administración, en los pacientes, ya que como Regentes de Farmacia, somos un conducto directo entre el paciente y el médico tratante para que los PRM y PRUM no se presente y dar a conocer a tiempo esto sucesos para evitar complicaciones en la salud del paciente que son innecesarios.