ACTIVIDAD FT 9
1. ¿Justifique por qué es importante la farmacovigilancia y la tecnovigilancia?
La farmacovigilancia es importante por que en conjunto de actividades, procedimientos y métodos se realiza la detección, notificación, registro y evaluación de las RAM, buscando información para generar seguridad en los medicamentos. Es necesaria para la prevención de riesgos de los medicamentos en los seres humanos y evitar los costos económicos asociados a los eventos adversos nos esperados
La Tecnovigilacia es muy importante, ya que es el reporte inicial del incidente o riesgo del incidente, el registro del mismo, su evaluación y las acciones correctivas por el uso de tecnologías aplicadas a la salud en su etapa de comercialización con la finalidad de establecer un uso racional del mismo.
2. ¿Cuáles son los principales objetivos de la farmacovigilancia y tecnovigilancia en Colombia?
Objetivos de la Farmacovigilancia
Detección temprana de las reacciones adversas e interacciones desconocidas hasta ese momento.
Detección del aumento de la frecuencia de las reacciones adversas (conocidas)
Identificación del factor de riesgo y los posibles mecanismos subyacentes de las reacciones adversas.
Estimación de los aspectos cuantitativos de la relación beneficio/riesgo y difusión de la información necesaria para mejorar la regulación y prescripción de medicamentos.
Objetivos de la Tecnovigilancia
Pilar fundamental en la evaluación de la efectividad y seguridad de los dispositivos médicos.
Herramienta para la evaluación razonada de los beneficios y riesgos que su utilización representa para la salud del paciente.
3. ¿Cómo esta previsto el flujo de información en Colombia para la farmacovigilancia y tecnovigilancia?
Se encuentra previsto por medio de las EPS, IPS y otros tipos reportan al NODO coordinador regional Seccional de Salud, de allí se reporta al INVIMA y luego de aquí se reporta a la OMS.
4. Según la “Guía para la instalación y puesta en funcionamiento de un Centro de Farmacovigilancia” de la OMS:
· ¿Cuáles son los objetivos finales de la Farmacovigilancia?
Establecer el perfil de seguridad del medicamento
Promocionar el uso adecuado de los medicamentos
Evaluación y comercialización de los riesgos y beneficios de los medicamentos comercializados
· ¿Cuáles son los puntos claves que recomienda la OMS en la “Guía para la instalación y puesta en funcionamiento de un Centro de Farmacovigilancia” para elaborar un plan para el establecimiento de un sistema de farmacovigilancia
* Realizar contactos con autoridades sanitarias y con instituciones y grupos locales, regionales o nacionales, que se dediquen a medicina clínica, farmacología y toxicología, resaltando la importancia del proyecto y sus propósitos.
* Diseñar un formulario de notificación y comenzar a reunir datos mediante su distribución a departamentos hospitalarios, médicos de familia en atención primaria de salud, etc.
* Elaborar material impreso para informar a los profesionales de la salud sobre definiciones, objetivos y métodos del sistema de farmacovigilancia.
* Crear el centro: personal técnico, locales, teléfonos, procesadores de texto, capacidad en gestión de bases de datos, bibliografía, etc.
* Encargarse de la formación del personal de farmacovigilancia en relación, por ejemplo: recogida y verificación de datos, interpretación y codificación de las descripciones de reacciones adversas, codificación de los fármacos, .evaluación de la relación de causalidad, detección de señales, gestión de riesgos.
* Instalar una base de datos (sistema administrativo para el almacenamiento y recuperación de los datos).
* Organizar reuniones en hospitales, universidades y asociaciones profesionales, para exponer los principios y exigencias de la farmacovigilancia, y sobre la importancia de la notificación.
* Promover la importancia de la notificación de reacciones adversas a medicamentos a través de revistas médicas, otras publicaciones profesionales e intervenciones en medios de comunicación.
* Mantener contactos con instituciones internacionales que se dediquen a farmacovigilancia, por ejemplo, el Departamento de Medicamentos Esenciales y Políticas de Medicamentos de la OMS-WHO (Ginebra) [WHO Departament of Essential Drugs and Medicines Policy] y el Centro de Uppsala (the Uppsala Monitoring Centre) de Suecia
· ¿Cuál es el personal necesario en un centro de farmacovigilancia?
Los conocimientos deseables en las tareas de un centro de farmacovigilancia incluyen lo siguiente:
medicina clínica
farmacología
toxicología
epidemiología
· ¿Cuál sería el equipo necesario para garantizar la notificación?
*teléfono multi-conexión
*ordenador / computadora
*impresora (conectada al ordenador)
*fax / telefacsímil
*correo electrónico (e-mail)
*fotocopiadora
5. ¿Cuáles Centros de Información de Medicamentos están disponibles en Colombia?
Se encuentra el centro de información de la Universidad de Antioquia, el centro de información de la Universidad Nacional, el de la Universidad de Amazonia y el de Quindío.
6. ¿Proponga cómo se podría incentivar la notificación en su institución o lugar de trabajo?
Inicialmente me parece importante el suministro de herramientas, como un sistema en línea, interno de la institución y con acceso a interne, donde se almacene toda la información que se requiera como los Formatos, la actualización de los boletines reportados por otras instituciones o notificadores, tiempo para realizar estudios o seguimientos más prolongados para la confirmación de la sospecha y lo más importante una educación donde se establezca la importancia de la realización de estos reportes, ya que en la actualidad la ven como más trabajo, llenado de papeles innecesarios, perdida de tiempo, por que según los médicos de mi región es más trabajo.
7. Si le propusieran elaborar un boletín en su sitio de trabajo para incentivar la notificación voluntaria que información incluiría con relación a:
· ¿Cuál sería el formulario de notificación a utilizar?
INVIMA- FORAM
· ¿Quién puede notificar en Colombia?
Médico General, Especialistas, Odontólogos, Enfermeros, Regentes de Farmacia, los que manejan productos fitoterapeuticos
· ¿Qué notificar?
Todo evento clínico desfavorable que se presente en un paciente, hasta la más mínima sospecha, de que dicho evento pueda estar relacionado con el uso de dicho medicamento, sin importar que no se disponga de toda la información necesaria para realizar un análisis de causalidad. Además PRM, como los relacionados con la calidad, el almacenamiento, la prescripción, el uso y la falta de acceso al mismo; pueden ser reportados al INVIMA.
· ¿Especifique si la notificación es voluntaria u obligatoria en Colombia?
Voluntaria
8. ¿Qué recomendaciones les haría a los pacientes con las dos patologías y los medicamentos que fueron asignados en el trabajo final, con relación a las condiciones de almacenamiento y uso adecuado?
RECOMENDACIONES
Iniciaremos con dar a conocer ó que vean la importancia de un adieta balanceada, la suspensión o bajar algunas comidas por otras, que con paciencia y fuerza de voluntad se puede mejorara su calidad de vida; otra parte que se debe reforzar es el cambio de la vida sedentaria que la mayoría de pacientes lleva, con la inclusión de camitas, ejercicio diario o por lo menos tres veces por semana, otra parte importante es el cumplimiento del tratamiento como el médico lo prescribe y que sean puntuales a su cita mensual, ya que algunos no acuden si no se sienten mal o inicio de síntomas. Con relación a las condiciones de almacenamiento, debido a que algunos pacientes no siguen con la totalidad del tratamiento acumulan medicamentos injustificadamente y en cualquier momento los consumen ocasionando mal uso de ellos y futuras complicaciones en su salud, de igual forma se les da la educación adecuada en cuanto a su administración, pero es difícil que cumplan a cabalidad con las indicaciones.
9. Con relación a los factores determinantes de la salud que pueden estar afectando el estado de salud de los pacientes con las patología objeto de este trabajo, enuncie dos recomendaciones que les haría para mejorar su calidad de vida o prevenir complicaciones.
El estilo de vida, que no sean sedentarios, no solo comer y dormir, se deben incluir otras actividades dentro de su vida diaria como caminatas, bicicleta, etc.
La genética, también es un factor determinante de mis patologías, ya que la Hipertensión arterial y la Diabetes M, son un riesgo de pasar de generación en generación.
10. DiIigencie el formato FORAM del INVIMA para los cuatro (4) principios activos incluidos en el trabajo. Esto implica que debe diligenciar 1 formato por cada principio activo. Los casos son los siguientes:
· Un formato por cada principio activo de una RAM (Aquí serán dos formatos)
· Un formato por PRM para uno de los medicamentos objetos de estudio.
· Un formato por PRUM para uno de los medicamentos objeto de estudio.
Nota: Los formatos de PRM y PRUM los puede hacer con dos de los medicamentos de marca objeto del trabajo final
BIBLIOGRAFIA
Diccionario de Medicina Mosby
Fundamentos de Farmacología en Terapeutica
Fundamentos de Medicina 2002, Edición 10
http://www.invima.gov.co/Invima/farmacovigilancia/docs_boletines/1.pdf
http://www.who-umc.org/graphics/4808.pdf
Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. Decreto 2200 de 2005 por el cual “se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones”
Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. Resolución 1403 DE 2007 “Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones”.
Vademecum P.R 2003
11. Elabore un resumen, conclusiones y discusión del IFT9
RESUMEN
Justifique por qué es importante la farmacovigilancia y la tecnovigilancia, Cuáles son los principales objetivos de la farmacovigilancia y tecnovigilancia en Colombia, Cómo esta previsto el flujo de información en Colombia para la farmacovigilancia y tecnovigilancia, Según la “Guía para la instalación y puesta en funcionamiento de un Centro de Farmacovigilancia” de la OMS: Cuáles son los objetivos finales de la Farmacovigilancia, Cuáles son los puntos claves que recomienda la OMS en la “Guía para la instalación y puesta en funcionamiento de un Centro de Farmacovigilancia” para elaborar un plan para el establecimiento de un sistema de farmacovigilancia, Cuál es el personal necesario en un centro de farmacovigilancia, Cuál sería el equipo necesario para garantizar la notificación, Cuáles Centros de Información de Medicamentos están disponibles en Colombia, Proponga cómo se podría incentivar la notificación en su institución o lugar de trabajo, Si le propusieran elaborar un boletín en su sitio de trabajo para incentivar la notificación voluntaria que información incluiría con relación a: Cuál sería el formulario de notificación a utilizar, Quién puede notificar en Colombia, Qué notificar, especifique si la notificación es voluntaria u obligatoria en Colombia, Qué recomendaciones les haría a los pacientes con las dos patologías y los medicamentos que fueron asignados en el trabajo final, con relación a las condiciones de almacenamiento y uso adecuado, Con relación a los factores determinantes de la salud que pueden estar afectando el estado de salud de los pacientes con las patología objeto de este trabajo, enuncie dos recomendaciones que les haría para mejorar su calidad de vida o prevenir complicaciones, diligenciar el formato FORAM del INVIMA para los cuatro (4) principios activos incluidos en el trabajo.
CONCLUSION
La farmacovigilancia y la Tecnovigilancia, han tenido gran auge en los últimos años, como podemos ver se esta concientizando a las instituciones de salud y gran parte del personal que labora en el área de la salud para que realicen reportes voluntariamente y al mismo tiempo nos sirve como una base grande donde podemos encontrar información que justifique las sospechas de los eventos que se presenten en nuestro entorno.
DISCUSION
Como lo he escrito anteriormente, en mi entorno no se lleva acabo esto reportes, por ser para algunos médicos más carga laboral y toman sus propias medidas al respecto, como cambiando el tratamiento, suspendiéndolo y en casos extremos es ignorado o el paciente no le da importancia a los eventos presentados y al mismo tiempo no termina con el tratamiento ocasionando otros problemas para su salud.
La educación sería la base principal en este caso tanto para el personal médico, como para los que utilizan el servicio de salud, la cual llevaría gran esfuerzo ya que si no es una exigencia estipulada por la secretaría de salud departamental no se realizará nunca.
AUTOEVALUACION
Mi autoevaluación es de 4.5
sábado, 7 de junio de 2008
viernes, 30 de mayo de 2008
Actividad FT8. Taller de PRM y PRUM
1. Quién y/o quienes son los profesionales autorizados para prescribir en Colombia? Cite la norma que lo regula.
Decreto 2200 del 2005
2. Cómo se definen los PRM y los PRUM según el Decreto 2200 de 2005?
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS, PRM?
Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente pueden interferir con el resultado deseado para el paciente.
PROBLEMA RELACIONADO CON LA UTILIZACION DEL MEDICAMENTO, PRUM?
Corresponde a causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos, asociados a errores de medicación(prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el sistema de suministro de medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.
3. De dos ejemplos de PRM para cada uno de los medicamentos de marca incluidos en el trabajo final.
ARTENSOL-Lab. Wyeth s.a
Ej. Un paciente necesita el medicamento pero no puede disponer de el, por el precio (Necesidad)
Un paciente al automedicarse recibe el medicamento que no necesita, presentado problemas de efectividad
PROPRANOLOL- Lab. Tecnoquimicas s.a
Ej. Un paciente presenta la necesidad del uso de este medicamento ya que vio efectividad inmediata, pero por su costo no continúa con su uso
Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
DIOVAN-Lab. Novartis
Ej. Paciente necesita del medicamento pero puede ocasionar hipotensión, se analiza riesgo beneficio (seguridad) por parte del médico
El paciente necesita el medicamento para continuar con su tratamiento, pero no lo recibe
VARCOR-Lab. Procaps s.a
Ej. El paciente necesita el medicamento, pero por ser mayor de edad con problemas renales no lo recibe.
El paciente presenta no efectividad con este medicamento, independiente de la dosificación
AMLODIPINO-Lab. Sanofi
Ej. El paciente requiere del medicamento pero tiene insuficiencia hepática (hígado incapaz de llevar acabo correctamente su funsión metabólica), no lo recibe por que la eliminación del medicamento dura 56 horas
El paciente no presenta recuperación (efectividad), con este medicamento
AMLODIP-Lab. Heimdall s.a
Ej. El paciente necesita el medicamento, pero no le es suministrado a pesar que ya que se le esta suministrando otros antihipertensivos su salud no mejora.
Paciente que necesita del medicamento pero presenta hipersensibilidad al mismo, no lo recibe
EUGLUCON-Lab. Roche s.a
Ej. El paciente presenta un problema de no seguridad en el medicamento por tener problemas de acidosis metabólica (aumento de acido en los fluidos corporales o perdida de bicarbonato)
El paciente no esta respondiendo al tratamiento, por no recibir la dosis necesaria del medicamento prescrito
GLIBENCLAMIDA-Lab. Best s.a
Ej. Paciente que necesita el medicamento, pero tiene problemas gastrointestinales (seguridad), independiente de la dosis que reciba
Paciente que recibe el medicamento a las horas indicadas, pero no muestra efectividad en su tratamiento.
4. De dos ejemplos de PRUM de cada uno de los medicamentos de marca incluidos en el trabajo final.
ARTENSOL-Lab. Wyeth s.a
Ej. Paciente que requiere del medicamento para su tratamiento pero no lo recibe por no haber disponibilidad en el momento
Paciente que por error de prescripción, no toma la cantidad adecuada del medicamento, por lo tanto no hay recuperación
PROPRANOLOL- Lab. Tecnoquimicas s.a
Ej. Paciente que por ser mayor de edad, no usa el tratamiento adecuadamente presentado graves problemas de salud.
Paciente que por error de dispensación, recibe un medicamento con nombre similar o aumentando composición (en este caso es de 50mg y de 100mg) ocasionando con esto un daño a su salud del paciente.
DIOVAN-Lab. Novartis
Ej. Paciente que esta hospitalizado y no le administran las cantidades requeridas para su tratamiento en las horas dispuesta por el médico tratante.
Paciente con un problema de hipercaliemia (elevación de la cantidad de potasio sanguíneo por encima de lo normal) sin estabilizar y se le administra por error este medicamento
VARCOR-Lab. Procaps s.a
Ej. Paciente que por error de dispensación recibe menor cantidad del medicamento a lo que esta prescrito por el médico, alterando su tratamiento.
Paciente que se automedica, presentando error en el uso de medicamento y con ello ocasiona daños a su salud.
AMLODIPINO-Lab. Sanofi
Ej. Paciente que por no recibir un adecuado instructivo o tener demasiados medicamentos para administrar en su tratamiento se confunde con ellos y los usa inadecuadamente, ocasionando problemas en su salud.
Paciente que el medicamento no realiza los efectos deseados para mejorara su salud, indicando que la calidad no es la esperada (hay casos)
AMLODIP-Lab. Heimdall s.a
Ej. Paciente que por error del dispensador, en el despacho toma otro medicamento que no tiene ninguna relación con su tratamiento.
Paciente que al no ver mejoría en el tratamiento, incrementa la dosificación, ocasionando daños en su salud ya que se puede pasar de lo normal y intoxicarse o tener una sobredosis medicamentosa.
EUGLUCON-Lab. Roche s.a
Ej. Paciente que le prescriben este medicamento, pero en el momento de ser dispensado, le dan otro de baja calidad, alterando de manera grave la efectividad del medicamento y ocasionando complicaciones en la salud del paciente.
Paciente que se automedica y al realizar la administración del medicamento no obtiene los resultados esperados
GLIBENCLAMIDA-Lab. Best s.a
Ej. Paciente bajo el control del personal de salud, que por error de prescripción le administran menor cantidad de lo requerido por el paciente, creando una descompensación.
Paciente que utiliza, la prescripción de otro paciente con síntomas similares, ocasionando un problema de salud grave, ya que puede hasta dañar parte de su organismo si el tratamiento es muy fuerte
BIBLIOGRAFIA
Decreto 2200 de 2005
Diccionario de Medicina Mosby
http://www.colfacor.org.ar/2consens.pdf
http://www.farmacare.com/revista/n_3/139-140.pdf.
http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/BOLETIN%2012.pdf
http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/anexobolet12.pdf
Ley 23 de 1981
Resolución 1403 DE 2007
Vademécum PR 2003
Resumen-discusión-conclusión
FT 8. UNIDAD 3 PRM- PRUM
RESUMEN
Quienes son los profesionales encargados de prescribir en Colombia y que norma les regula.
De acuerdo al Decreto 2200 del 2005, conocer el concepto y diferenciar entre un PRM y PRUM clasificarlo de acuerdo a la situación que se presente. Esto lo vemos en los ejemplos que se dan, con respecto a nuestro trabajo final.
DISCUSION
En cuanto a la prescripción de medicamentos se refiere, en nuestro medio un expendedor de medicamentos ó Técnico, lo hace basándose en la experiencia que tiene como vendedor de mostrador ó dueño directo de la farmacia ( sin tener la facultad de hacerlo); llegado el caso a esto le podemos anexar la automedicación por parte del paciente, que desde muchos puntos de vista trae consecuencias leves ó graves como dar u medicamento que no es necesario o llegar a crear resistencia en el organismo provocando la no efectividad del X medicamento en un posterior suceso que por lo general son repetitivos por el daño ya causado.
Otra situación que se observa, es la falta de atención o difícil percepción por parte del paciente en cuanto a los problemas que presenta un medicamento en su uso, al causar efectos no deseados y no ser notificadas al médico tratante a tiempo causando otros daños en el organismo del paciente.
CONCLUSION
De acuerdo al decreto 2200 del 2005, en el Servicio Farmacéutico es muy importante el seguimiento de los tratamientos, una buena educación de uso y Administración, en los pacientes, ya que como Regentes de Farmacia, somos un conducto directo entre el paciente y el médico tratante para que los PRM y PRUM no se presente y dar a conocer a tiempo esto sucesos para evitar complicaciones en la salud del paciente que son innecesarios.
1. Quién y/o quienes son los profesionales autorizados para prescribir en Colombia? Cite la norma que lo regula.
Decreto 2200 del 2005
2. Cómo se definen los PRM y los PRUM según el Decreto 2200 de 2005?
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS, PRM?
Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente pueden interferir con el resultado deseado para el paciente.
PROBLEMA RELACIONADO CON LA UTILIZACION DEL MEDICAMENTO, PRUM?
Corresponde a causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos, asociados a errores de medicación(prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el sistema de suministro de medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.
3. De dos ejemplos de PRM para cada uno de los medicamentos de marca incluidos en el trabajo final.
ARTENSOL-Lab. Wyeth s.a
Ej. Un paciente necesita el medicamento pero no puede disponer de el, por el precio (Necesidad)
Un paciente al automedicarse recibe el medicamento que no necesita, presentado problemas de efectividad
PROPRANOLOL- Lab. Tecnoquimicas s.a
Ej. Un paciente presenta la necesidad del uso de este medicamento ya que vio efectividad inmediata, pero por su costo no continúa con su uso
Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
DIOVAN-Lab. Novartis
Ej. Paciente necesita del medicamento pero puede ocasionar hipotensión, se analiza riesgo beneficio (seguridad) por parte del médico
El paciente necesita el medicamento para continuar con su tratamiento, pero no lo recibe
VARCOR-Lab. Procaps s.a
Ej. El paciente necesita el medicamento, pero por ser mayor de edad con problemas renales no lo recibe.
El paciente presenta no efectividad con este medicamento, independiente de la dosificación
AMLODIPINO-Lab. Sanofi
Ej. El paciente requiere del medicamento pero tiene insuficiencia hepática (hígado incapaz de llevar acabo correctamente su funsión metabólica), no lo recibe por que la eliminación del medicamento dura 56 horas
El paciente no presenta recuperación (efectividad), con este medicamento
AMLODIP-Lab. Heimdall s.a
Ej. El paciente necesita el medicamento, pero no le es suministrado a pesar que ya que se le esta suministrando otros antihipertensivos su salud no mejora.
Paciente que necesita del medicamento pero presenta hipersensibilidad al mismo, no lo recibe
EUGLUCON-Lab. Roche s.a
Ej. El paciente presenta un problema de no seguridad en el medicamento por tener problemas de acidosis metabólica (aumento de acido en los fluidos corporales o perdida de bicarbonato)
El paciente no esta respondiendo al tratamiento, por no recibir la dosis necesaria del medicamento prescrito
GLIBENCLAMIDA-Lab. Best s.a
Ej. Paciente que necesita el medicamento, pero tiene problemas gastrointestinales (seguridad), independiente de la dosis que reciba
Paciente que recibe el medicamento a las horas indicadas, pero no muestra efectividad en su tratamiento.
4. De dos ejemplos de PRUM de cada uno de los medicamentos de marca incluidos en el trabajo final.
ARTENSOL-Lab. Wyeth s.a
Ej. Paciente que requiere del medicamento para su tratamiento pero no lo recibe por no haber disponibilidad en el momento
Paciente que por error de prescripción, no toma la cantidad adecuada del medicamento, por lo tanto no hay recuperación
PROPRANOLOL- Lab. Tecnoquimicas s.a
Ej. Paciente que por ser mayor de edad, no usa el tratamiento adecuadamente presentado graves problemas de salud.
Paciente que por error de dispensación, recibe un medicamento con nombre similar o aumentando composición (en este caso es de 50mg y de 100mg) ocasionando con esto un daño a su salud del paciente.
DIOVAN-Lab. Novartis
Ej. Paciente que esta hospitalizado y no le administran las cantidades requeridas para su tratamiento en las horas dispuesta por el médico tratante.
Paciente con un problema de hipercaliemia (elevación de la cantidad de potasio sanguíneo por encima de lo normal) sin estabilizar y se le administra por error este medicamento
VARCOR-Lab. Procaps s.a
Ej. Paciente que por error de dispensación recibe menor cantidad del medicamento a lo que esta prescrito por el médico, alterando su tratamiento.
Paciente que se automedica, presentando error en el uso de medicamento y con ello ocasiona daños a su salud.
AMLODIPINO-Lab. Sanofi
Ej. Paciente que por no recibir un adecuado instructivo o tener demasiados medicamentos para administrar en su tratamiento se confunde con ellos y los usa inadecuadamente, ocasionando problemas en su salud.
Paciente que el medicamento no realiza los efectos deseados para mejorara su salud, indicando que la calidad no es la esperada (hay casos)
AMLODIP-Lab. Heimdall s.a
Ej. Paciente que por error del dispensador, en el despacho toma otro medicamento que no tiene ninguna relación con su tratamiento.
Paciente que al no ver mejoría en el tratamiento, incrementa la dosificación, ocasionando daños en su salud ya que se puede pasar de lo normal y intoxicarse o tener una sobredosis medicamentosa.
EUGLUCON-Lab. Roche s.a
Ej. Paciente que le prescriben este medicamento, pero en el momento de ser dispensado, le dan otro de baja calidad, alterando de manera grave la efectividad del medicamento y ocasionando complicaciones en la salud del paciente.
Paciente que se automedica y al realizar la administración del medicamento no obtiene los resultados esperados
GLIBENCLAMIDA-Lab. Best s.a
Ej. Paciente bajo el control del personal de salud, que por error de prescripción le administran menor cantidad de lo requerido por el paciente, creando una descompensación.
Paciente que utiliza, la prescripción de otro paciente con síntomas similares, ocasionando un problema de salud grave, ya que puede hasta dañar parte de su organismo si el tratamiento es muy fuerte
BIBLIOGRAFIA
Decreto 2200 de 2005
Diccionario de Medicina Mosby
http://www.colfacor.org.ar/2consens.pdf
http://www.farmacare.com/revista/n_3/139-140.pdf.
http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/BOLETIN%2012.pdf
http://www.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/anexobolet12.pdf
Ley 23 de 1981
Resolución 1403 DE 2007
Vademécum PR 2003
Resumen-discusión-conclusión
FT 8. UNIDAD 3 PRM- PRUM
RESUMEN
Quienes son los profesionales encargados de prescribir en Colombia y que norma les regula.
De acuerdo al Decreto 2200 del 2005, conocer el concepto y diferenciar entre un PRM y PRUM clasificarlo de acuerdo a la situación que se presente. Esto lo vemos en los ejemplos que se dan, con respecto a nuestro trabajo final.
DISCUSION
En cuanto a la prescripción de medicamentos se refiere, en nuestro medio un expendedor de medicamentos ó Técnico, lo hace basándose en la experiencia que tiene como vendedor de mostrador ó dueño directo de la farmacia ( sin tener la facultad de hacerlo); llegado el caso a esto le podemos anexar la automedicación por parte del paciente, que desde muchos puntos de vista trae consecuencias leves ó graves como dar u medicamento que no es necesario o llegar a crear resistencia en el organismo provocando la no efectividad del X medicamento en un posterior suceso que por lo general son repetitivos por el daño ya causado.
Otra situación que se observa, es la falta de atención o difícil percepción por parte del paciente en cuanto a los problemas que presenta un medicamento en su uso, al causar efectos no deseados y no ser notificadas al médico tratante a tiempo causando otros daños en el organismo del paciente.
CONCLUSION
De acuerdo al decreto 2200 del 2005, en el Servicio Farmacéutico es muy importante el seguimiento de los tratamientos, una buena educación de uso y Administración, en los pacientes, ya que como Regentes de Farmacia, somos un conducto directo entre el paciente y el médico tratante para que los PRM y PRUM no se presente y dar a conocer a tiempo esto sucesos para evitar complicaciones en la salud del paciente que son innecesarios.
miércoles, 30 de abril de 2008
ACTIVIDAD FT 7
ACTIVIDAD FT 7
PRIMERA PARTE
1. Identificación del perfil epidemiológico del país
PERFIL EPIDEMIOLÒGICO DEL PAÌS
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN COLOMBIA:
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN SANTANDER: Indicadores de morbilidad 2006 en población menor de 12 años en: Consulta Externa: Consulta para la atención y supervisión de la salud del niño: casos 72.328 - 19,8%
Helmintiasis y parasitosis intestinal, sin otra especificación: casos 24.460 - 6.7%
Rinofaringitis aguda (resfriado común): casos 18.195 - 5.0%
Faringitis y amigdalitis aguda: casos 11.784 - 3,2%
Caries dental: casos 11.026 - 3,0%
Otros Diagnósticos: casos 226,914 - 62,3 TOTAL DE CASOS: 364,706 - 100,0
Urgencias: Fiebre de origen desconocido: casos 16.305 - 20,8%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso: casos 5.312 - 6,8%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada: casos 4.045 - 5,2%
Asma: casos 3.879 - 5,0%
Infección viral de sitio no especificado: casos 3.642 - 4,7%
Otros Diagnósticos: casos 45.065 - 57,6 TOTAL DE CASOS: 78.248 - 100,0%
Hospitalización: Neumonía: casos 754 -8,7%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso: casos 484 - 5,6%
Fiebre del dengue (clásico y hemorrágico) casos: 482 - 5,6
Infección de vías urinarias, sitio no especificado: casos 400 - 4,6%
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda: casos 383 - 4,4
Otros diagnósticos: casos 6.187 - 71,2 TOTAL DE CASOS: 8.690 - 100,0Indicadores de Morbilidad 2006 en población mayor de 12 años Consulta externa: Hipertensión esencial (primaria): casos 169.140 - 10,4%
Supervisión de embarazo: casos 54.036 - 3,3%
Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias: casos 41.279 - 2,5%
Caries dental: casos 39.446 - 2,4%
Lumbago: casos 38.207 - 2,3
Otros Diagnósticos: casos 1.288.050 - 79% TOTAL CASOS: 1.630.158 - 100,0% Urgencias: Dolor abdominal: casos 16.872 - 7,1%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada: casos 14.792 - 6,2
Fiebre de origen desconocido: 13.498 - 5,7%
Infección viral de sitio no especificado: casos 5.834 - 2,5
Asma: casos 5.526 - 2,3%
Otros Diagnósticos: casos 181.533 - 76,3% TOTAL CASOS: 238.055 - 100,0%
2. Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo.
HIPERTENSION ARTERIAL, DIABETES M. IRA, EDA
3. Del listado de enfermedades mas frecuentes, el estudiante selecciona dos patologías consideradas de interés.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES M.
4. El estudiante debe especificar el listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías.
PROPANOLOL, VALSARTAN, ALODIPINO, GLIBENCLAMIDA
5. Codificación de cada una de las enfermedades seleccionadas.
I10X- HIPERTENSION ARTERIAL
E119- DIABETES M.
SEGUNDA PARTE
Codificación del listado de medicamentos, según código ATC
El estudiante deberá elaborar una ficha por cada uno de los principios activos, que incluya la siguiente información.
Para cada principio activo:
1. Nombre genérico
2. Denominación común internacional
3. Clasificación ATC de los cuatro principios activos objeto del trabajo.
4. Escriba 5 nombres de marca, teniendo como criterio los de mayor demanda, en caso de que sean menos, incluya todos sus nombres de marca, con el respectivo nombre de laboratorio. En este momento el estudiante tiene para cada uno de los principios activos cinco productos de diferentes marcas, es decir 20 productos como máximo.
NOMBRE GENERICO PROPRANOLOL VALSARTAN AMLODIPINO GLIBENCLAMIDA
TERCERA PARTE
De los 20 productos de marca, seleccione 2 productos por principio activo (recuerde que estos dos productos son el mismo medicamento producido por dos laboratorios diferentes). En este momento usted tiene 8 productos para los cuales debe incluir la siguiente información:
ARTENSOL
Principio activo : Clorhidrato de Propanolol 80mg
Nombre del laboratorio: Wyeth s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta,que no modifique liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones :Antianginoso, antiarrítmico, antihipertensivo, profilaxis de la migraña
Contraindicaciones: Asma bronquial, hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia
Interacciones:
Condición venta: Bajo Prescripción Médica
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. CO7 AA05
Sustancia Química. Propranolol
Sistema orgánico. sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Agente betabloqueante
Subgrupo Químico . Agentes betabloqueantes no selectivos
PROPANOLOL
Principio activo: Propanolol
Nombre del laboratorio: Tecnoquimicas s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modefiquen la liberación del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión, angor pector crónico, profilaxis, arritmia cardiaca.
Contraindicaciones: asma bronquial, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico
Interacciones: con halotano(hipotensión), hipoglucemiantes o insulina, analgésicos antiinflamatorios no esteroides reducen la acción, cimetidina, xantinas.
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. CO 7 AA05
Sustancia Química. Propranolol
Sistema orgánico. Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Agentes betabloqueantes
Subgrupo Químico Agentes betabloqueantes no selectivos
DIOVAN
Principio activo: Valsartan 80mg
Nombre del laboratorio: Novartis
Forma farmacéutica: tableta con o sin recubierta que no modifiquen liberación del farmaco
Franja: Ninguna
Indicaciones: Tratamiento de la Hipertensión , util en eventos post infarto del miocardio
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo
Interacciones: El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperpotacemia.
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C 09 CA03
Sustancia Química. valsartan
Sistema orgánico. sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. agentes que actuan sobre el sistema renina de angiotensina
Subgrupo Químico antagonistas de la angiotensina II
AMLODIPINO
Principio activo: Amlodipino Besilato equivalente a amlodipino 5mg
Nombre del laboratorio: Sanofi
Forma farmacéutica: Tabletas con o sin recibierta que no modefique la liberación del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión arterial, isquemia miocárdica, Angor pectoris.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, precaución en falla hepática, no se ha demostrado seguridad durante el embarazo.
Interacciones: se puede usar con diuréticos tiazidicos, betabloqueadores, IECAS,nitratos y aines
Condición venta: con Formula Facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C08 CA 01
Sustancia Química. Amlidipina
Sistema orgánico.Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Bloqueantes de canales de calcio
Subgrupo Químico Derivados de la Dikidropiridina
AMLODIP
Principio activo: Amlodipino Besilato equivalente a amlodipino 5mg
Nombre del laboratorio: Heimdall
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión leve o moderada, isquemia miocárdica, angina estable
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo y niños
Interacciones: No es dializable
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C 08 CA 01
Sustancia Química. Amlodipina
Sistema orgánico. Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Bloqueantes de canales de Calcio
Subgrupo Químico derivados de la Dikidropiridina
EUGLOCON
Principio activo: Glibenclamida
Nombre del laboratorio: Roche s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipoglicemiante
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo, niños y lactancia, disfunsión hepatica renal o tiroidea severo, no usar en pacientes insulinodependientes.
Interacciones: El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperpotacemia.
Condición venta: Con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. A 10 BB01
Sustancia Química. Glibenclamida
Sistema orgánico. Tracto alimentario y metabolismo
Grupo farmacológico. farmacos usados en diabetes
Subgrupo Químico derivado de las sufonilureas
GLIBENCLAMIDA
Principio activo: Glibenclamida 5mg
Nombre del laboratorio: Best s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipoglicemiante
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a su principio activo, diabetes insulina dependientes, cetoacidosis diabética, coma diabético, insuficiencia renal o hepática grave.
Interacciones:
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. A 10 BB01
Sustancia Química. Glibenclamida
Sistema orgánico. Tracto alimetario y metabolismo
Grupo farmacológico. Farmacos usados en diabetes
Subgrupo Químico derivados de las sulfonilureas
VARCOR
Principio Activo: Valsartan 80 mg
Nombre del laboratorio: Procaps s.a
Forma Farmaceutica: CB- Capsula Blanda
Franja: Ninguna
Indicaciones: Tratamiento hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva
Containdicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componenetes, administrar con cautela en pacientes con insuficiencia renal, hepatica, embarazo y lactancia, cirrosis y obstrucción biliar
Interacciones.
Condiciones de Venta: con formula facultativa
Via de administración: Oral
Esta incluiudo en el plan obligatorio de salu? No pos
Codigo ATC: CO9 CA 03
Sustancia Quimica: Valsartan
Sistema organico: Sistema cardiovascular
Grupo farmacologico:agebtes que actuan sobre el sistema renina angiotensina
Subgrupo quimico: Antagonista de la angiotensina II
CUARTA PARTE
1. Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios. Es la misma? Hay alguna diferencia. Cuál? . Esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente.
ARTENSOL
RAM: Bradicardia, Hipotensión
Hay alguna diferencia, Cual?
PROPANOLOL
RAM: Bradicardia
Hay alguna diferencia, Cual?
DIOVAN
RAM: Mareo, cefalea, astenia
Hay alguna diferencia, Cual?
VARCOR
RAM:
Hay alguna deferencia, cual?
AMLODIPINO
RAM:
Hay alguna diferencia, Cual?
AMLODIP
RAM: Vasodilatación, hipotensión, cefalea, mareo, astenia, rubor, edema
Hay alguna diferencia, Cual?
EUGLUCON
RAM: Acidosis láctica, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca, anorexia, nauseas, diarrea, sabor metálico
Hay alguna diferencia, Cual?
GLIBENCLAMIDA
RAM: anorexia, nauseas, diarrea
Hay alguna diferencia, Cual?
2. Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio. Puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia. Es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente. De estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes.
PROPANOLOL
RAM: Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo,
VALSARTAN
RAM: mareo, cefalea, astenia
AMLODIPINO
RAM: Vasodilatación excesiva, hipotensión, cefalea, mareo, astenia, rubor, edema
GLIBENCLAMIDA
RAM: hipoglicemia, trastornos gastrointestinales, rash, agranulositosis
3. Para cada uno de los 8 medicamentos enuncie dos PRM que pueden estar relacionados con cada uno de los medicamentos.
ARTENSOL
PRM: Un paciente al automedicarse recibe el medicamento que no necesita, presentado problemas de efectividad
PROPANOLOL
PRM: Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
DIOVAN
PRM: Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
VARCOR
PRM: El paciente presenta no efectividad con este medicamento, independiente de la dosificación
AMLODIPINO
PRM: El paciente no presenta recuperación (efectividad), con este medicamento
AMLODIP
PRM: Paciente que necesita del medicamento pero presenta hipersensibilidad al mismo, no lo recibe
EUGLUCON
PRM: El paciente no esta respondiendo al tratamiento, por no recibir la dosis necesaria del medicamento prescrito
GLIBENCLAMIDA
PRM: Paciente que recibe el medicamento a las horas indicadas, pero no muestra efectividad en su tratamiento.
BIBLIOGRAFIA
Acuerdo número 228 de 2002, Ministerio de Salud, POS
CIE.10
Codificación de Medicamentos, ATC .del.icio.us
Diccionario de Medicina Mosby
Farmacología en Terapéutica, Cuarta Edición
Fundamentos de Farmacología en Terapéutica, Cuarta Edición
http://www.col.ops-oms.org/situación/cie.asp
Manual de terapéutica 2002
Prevención de Problemas Relacionados con los Medicamentos, Grupo de investigación en atención farmacéutica
Vademécum PL 2003
www.prvademecum.com
4. Resumen, análisis o discusión y conclusión del trabajo realizado.
ACTIVIDAD FT 7
RESUMEN
Identificación del perfil epidemiológico del país, Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo, del listado de enfermedades mas frecuentes, selección de las dos patologías consideradas de interés, especificación del listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías, Codificación de cada una de las enfermedades seleccionadas, Codificación del listado de medicamentos, según código ATC, De los 20 productos de marca, seleccione 2 productos por principio activo (recuerde que estos dos productos son el mismo medicamento producido por dos laboratorios diferentes), hay 8 productos para los cuales debe incluir la siguiente información, Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios, es la misma? Hay alguna diferencia. Cuál?,esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente, Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio, puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia, es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente de estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes
DISCUSION
En la continuidad de la realización de este Trabajo Final, he conocido el manejo del CIE10, no lo había manejado, me parece muy interesante y aun más el ingreso ha del.icio.us, para la búsqueda de los códigos ATC por medicamento, el manejo de toda esta información me ha sido de gran ayuda. Al complementar toda esta búsqueda, de cuatro medicamentos seleccionados, escoger 20 de marca, dar los ejemplos de los PRM, las RAM que se presentan en cada uno de los medicamentos, que similitudes encontramos con las reportadas por los laboratorios o entidades diferentes a estos.
CONCLUSION
El manejo de la información en este Trabajo ha sido de gran esfuerzo, ya que no solo en un libro se haya todo lo referente al tema, el uso de la tecnología, como ya no lo han repetido en varias ocasiones no ha servido de mucho y ayuda a ampliar mas los puntos de vista que tenemos con respecto al tema.
PRIMERA PARTE
1. Identificación del perfil epidemiológico del país
PERFIL EPIDEMIOLÒGICO DEL PAÌS
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN COLOMBIA:
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN SANTANDER: Indicadores de morbilidad 2006 en población menor de 12 años en: Consulta Externa: Consulta para la atención y supervisión de la salud del niño: casos 72.328 - 19,8%
Helmintiasis y parasitosis intestinal, sin otra especificación: casos 24.460 - 6.7%
Rinofaringitis aguda (resfriado común): casos 18.195 - 5.0%
Faringitis y amigdalitis aguda: casos 11.784 - 3,2%
Caries dental: casos 11.026 - 3,0%
Otros Diagnósticos: casos 226,914 - 62,3 TOTAL DE CASOS: 364,706 - 100,0
Urgencias: Fiebre de origen desconocido: casos 16.305 - 20,8%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso: casos 5.312 - 6,8%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada: casos 4.045 - 5,2%
Asma: casos 3.879 - 5,0%
Infección viral de sitio no especificado: casos 3.642 - 4,7%
Otros Diagnósticos: casos 45.065 - 57,6 TOTAL DE CASOS: 78.248 - 100,0%
Hospitalización: Neumonía: casos 754 -8,7%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso: casos 484 - 5,6%
Fiebre del dengue (clásico y hemorrágico) casos: 482 - 5,6
Infección de vías urinarias, sitio no especificado: casos 400 - 4,6%
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda: casos 383 - 4,4
Otros diagnósticos: casos 6.187 - 71,2 TOTAL DE CASOS: 8.690 - 100,0Indicadores de Morbilidad 2006 en población mayor de 12 años Consulta externa: Hipertensión esencial (primaria): casos 169.140 - 10,4%
Supervisión de embarazo: casos 54.036 - 3,3%
Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias: casos 41.279 - 2,5%
Caries dental: casos 39.446 - 2,4%
Lumbago: casos 38.207 - 2,3
Otros Diagnósticos: casos 1.288.050 - 79% TOTAL CASOS: 1.630.158 - 100,0% Urgencias: Dolor abdominal: casos 16.872 - 7,1%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada: casos 14.792 - 6,2
Fiebre de origen desconocido: 13.498 - 5,7%
Infección viral de sitio no especificado: casos 5.834 - 2,5
Asma: casos 5.526 - 2,3%
Otros Diagnósticos: casos 181.533 - 76,3% TOTAL CASOS: 238.055 - 100,0%
2. Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo.
HIPERTENSION ARTERIAL, DIABETES M. IRA, EDA
3. Del listado de enfermedades mas frecuentes, el estudiante selecciona dos patologías consideradas de interés.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES M.
4. El estudiante debe especificar el listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías.
PROPANOLOL, VALSARTAN, ALODIPINO, GLIBENCLAMIDA
5. Codificación de cada una de las enfermedades seleccionadas.
I10X- HIPERTENSION ARTERIAL
E119- DIABETES M.
SEGUNDA PARTE
Codificación del listado de medicamentos, según código ATC
El estudiante deberá elaborar una ficha por cada uno de los principios activos, que incluya la siguiente información.
Para cada principio activo:
1. Nombre genérico
2. Denominación común internacional
3. Clasificación ATC de los cuatro principios activos objeto del trabajo.
4. Escriba 5 nombres de marca, teniendo como criterio los de mayor demanda, en caso de que sean menos, incluya todos sus nombres de marca, con el respectivo nombre de laboratorio. En este momento el estudiante tiene para cada uno de los principios activos cinco productos de diferentes marcas, es decir 20 productos como máximo.
NOMBRE GENERICO PROPRANOLOL VALSARTAN AMLODIPINO GLIBENCLAMIDA
DENOM. COMUN INTN.
CLASIFICACION ATC C07A C09 CA03 C08 CA01 A10B B01
CINCO NOMBRE DE ARTENSOL-WIETH DIOVAN-MG AMDIPIN-LAFRANCOL EUGLUCON-ROCHE
MARCA PROPRANOLOL-COLMED VALTAN-LAFRANCOL S.A AMLODIP-HEIMDALL GLIBENCLAMIDA-BEST
PROPRANOLOL-OPHALAC VALSARTAN-MK AMLODIPINO-BLASKOV GLIBENCLAMIDA-OPHALAC
PROPRANOLOL-PENTACOOP VALSARTAN-MG AMLODIPINO-OPHALAC GLIBENCLAMIDA-PENTAC
PROPRANOLOL-ECAR VARCOR -PROCAPS S.A AMLOSYN-SYNTHESIS GLIBENS-HISUBIETTE
TERCERA PARTE
De los 20 productos de marca, seleccione 2 productos por principio activo (recuerde que estos dos productos son el mismo medicamento producido por dos laboratorios diferentes). En este momento usted tiene 8 productos para los cuales debe incluir la siguiente información:
ARTENSOL
Principio activo : Clorhidrato de Propanolol 80mg
Nombre del laboratorio: Wyeth s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta,que no modifique liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones :Antianginoso, antiarrítmico, antihipertensivo, profilaxis de la migraña
Contraindicaciones: Asma bronquial, hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia
Interacciones:
Condición venta: Bajo Prescripción Médica
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. CO7 AA05
Sustancia Química. Propranolol
Sistema orgánico. sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Agente betabloqueante
Subgrupo Químico . Agentes betabloqueantes no selectivos
PROPANOLOL
Principio activo: Propanolol
Nombre del laboratorio: Tecnoquimicas s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modefiquen la liberación del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión, angor pector crónico, profilaxis, arritmia cardiaca.
Contraindicaciones: asma bronquial, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico
Interacciones: con halotano(hipotensión), hipoglucemiantes o insulina, analgésicos antiinflamatorios no esteroides reducen la acción, cimetidina, xantinas.
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. CO 7 AA05
Sustancia Química. Propranolol
Sistema orgánico. Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Agentes betabloqueantes
Subgrupo Químico Agentes betabloqueantes no selectivos
DIOVAN
Principio activo: Valsartan 80mg
Nombre del laboratorio: Novartis
Forma farmacéutica: tableta con o sin recubierta que no modifiquen liberación del farmaco
Franja: Ninguna
Indicaciones: Tratamiento de la Hipertensión , util en eventos post infarto del miocardio
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo
Interacciones: El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperpotacemia.
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C 09 CA03
Sustancia Química. valsartan
Sistema orgánico. sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. agentes que actuan sobre el sistema renina de angiotensina
Subgrupo Químico antagonistas de la angiotensina II
AMLODIPINO
Principio activo: Amlodipino Besilato equivalente a amlodipino 5mg
Nombre del laboratorio: Sanofi
Forma farmacéutica: Tabletas con o sin recibierta que no modefique la liberación del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión arterial, isquemia miocárdica, Angor pectoris.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, precaución en falla hepática, no se ha demostrado seguridad durante el embarazo.
Interacciones: se puede usar con diuréticos tiazidicos, betabloqueadores, IECAS,nitratos y aines
Condición venta: con Formula Facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C08 CA 01
Sustancia Química. Amlidipina
Sistema orgánico.Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Bloqueantes de canales de calcio
Subgrupo Químico Derivados de la Dikidropiridina
AMLODIP
Principio activo: Amlodipino Besilato equivalente a amlodipino 5mg
Nombre del laboratorio: Heimdall
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipertensión leve o moderada, isquemia miocárdica, angina estable
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo y niños
Interacciones: No es dializable
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. C 08 CA 01
Sustancia Química. Amlodipina
Sistema orgánico. Sistema cardiovascular
Grupo farmacológico. Bloqueantes de canales de Calcio
Subgrupo Químico derivados de la Dikidropiridina
EUGLOCON
Principio activo: Glibenclamida
Nombre del laboratorio: Roche s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipoglicemiante
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo, niños y lactancia, disfunsión hepatica renal o tiroidea severo, no usar en pacientes insulinodependientes.
Interacciones: El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperpotacemia.
Condición venta: Con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? NO POS
Código ATC. A 10 BB01
Sustancia Química. Glibenclamida
Sistema orgánico. Tracto alimentario y metabolismo
Grupo farmacológico. farmacos usados en diabetes
Subgrupo Químico derivado de las sufonilureas
GLIBENCLAMIDA
Principio activo: Glibenclamida 5mg
Nombre del laboratorio: Best s.a
Forma farmacéutica: Tableta con o sin recubierta que no modifique la liberacion del farmaco
Franja: Verde
Indicaciones: Hipoglicemiante
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a su principio activo, diabetes insulina dependientes, cetoacidosis diabética, coma diabético, insuficiencia renal o hepática grave.
Interacciones:
Condición venta: con formula facultativa
Vía de administración: Oral
Está incluido en el Plan obligatorio de salud? No POS
Código ATC. A 10 BB01
Sustancia Química. Glibenclamida
Sistema orgánico. Tracto alimetario y metabolismo
Grupo farmacológico. Farmacos usados en diabetes
Subgrupo Químico derivados de las sulfonilureas
VARCOR
Principio Activo: Valsartan 80 mg
Nombre del laboratorio: Procaps s.a
Forma Farmaceutica: CB- Capsula Blanda
Franja: Ninguna
Indicaciones: Tratamiento hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva
Containdicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componenetes, administrar con cautela en pacientes con insuficiencia renal, hepatica, embarazo y lactancia, cirrosis y obstrucción biliar
Interacciones.
Condiciones de Venta: con formula facultativa
Via de administración: Oral
Esta incluiudo en el plan obligatorio de salu? No pos
Codigo ATC: CO9 CA 03
Sustancia Quimica: Valsartan
Sistema organico: Sistema cardiovascular
Grupo farmacologico:agebtes que actuan sobre el sistema renina angiotensina
Subgrupo quimico: Antagonista de la angiotensina II
CUARTA PARTE
1. Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios. Es la misma? Hay alguna diferencia. Cuál? . Esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente.
ARTENSOL
RAM: Bradicardia, Hipotensión
Hay alguna diferencia, Cual?
PROPANOLOL
RAM: Bradicardia
Hay alguna diferencia, Cual?
DIOVAN
RAM: Mareo, cefalea, astenia
Hay alguna diferencia, Cual?
VARCOR
RAM:
Hay alguna deferencia, cual?
AMLODIPINO
RAM:
Hay alguna diferencia, Cual?
AMLODIP
RAM: Vasodilatación, hipotensión, cefalea, mareo, astenia, rubor, edema
Hay alguna diferencia, Cual?
EUGLUCON
RAM: Acidosis láctica, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca, anorexia, nauseas, diarrea, sabor metálico
Hay alguna diferencia, Cual?
GLIBENCLAMIDA
RAM: anorexia, nauseas, diarrea
Hay alguna diferencia, Cual?
2. Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio. Puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia. Es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente. De estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes.
PROPANOLOL
RAM: Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo,
VALSARTAN
RAM: mareo, cefalea, astenia
AMLODIPINO
RAM: Vasodilatación excesiva, hipotensión, cefalea, mareo, astenia, rubor, edema
GLIBENCLAMIDA
RAM: hipoglicemia, trastornos gastrointestinales, rash, agranulositosis
3. Para cada uno de los 8 medicamentos enuncie dos PRM que pueden estar relacionados con cada uno de los medicamentos.
ARTENSOL
PRM: Un paciente al automedicarse recibe el medicamento que no necesita, presentado problemas de efectividad
PROPANOLOL
PRM: Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
DIOVAN
PRM: Un paciente asmático, presenta problemas de seguridad en el uso del medicamento
VARCOR
PRM: El paciente presenta no efectividad con este medicamento, independiente de la dosificación
AMLODIPINO
PRM: El paciente no presenta recuperación (efectividad), con este medicamento
AMLODIP
PRM: Paciente que necesita del medicamento pero presenta hipersensibilidad al mismo, no lo recibe
EUGLUCON
PRM: El paciente no esta respondiendo al tratamiento, por no recibir la dosis necesaria del medicamento prescrito
GLIBENCLAMIDA
PRM: Paciente que recibe el medicamento a las horas indicadas, pero no muestra efectividad en su tratamiento.
BIBLIOGRAFIA
Acuerdo número 228 de 2002, Ministerio de Salud, POS
CIE.10
Codificación de Medicamentos, ATC .del.icio.us
Diccionario de Medicina Mosby
Farmacología en Terapéutica, Cuarta Edición
Fundamentos de Farmacología en Terapéutica, Cuarta Edición
http://www.col.ops-oms.org/situación/cie.asp
Manual de terapéutica 2002
Prevención de Problemas Relacionados con los Medicamentos, Grupo de investigación en atención farmacéutica
Vademécum PL 2003
www.prvademecum.com
4. Resumen, análisis o discusión y conclusión del trabajo realizado.
ACTIVIDAD FT 7
RESUMEN
Identificación del perfil epidemiológico del país, Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo, del listado de enfermedades mas frecuentes, selección de las dos patologías consideradas de interés, especificación del listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías, Codificación de cada una de las enfermedades seleccionadas, Codificación del listado de medicamentos, según código ATC, De los 20 productos de marca, seleccione 2 productos por principio activo (recuerde que estos dos productos son el mismo medicamento producido por dos laboratorios diferentes), hay 8 productos para los cuales debe incluir la siguiente información, Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios, es la misma? Hay alguna diferencia. Cuál?,esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente, Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio, puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia, es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente de estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes
DISCUSION
En la continuidad de la realización de este Trabajo Final, he conocido el manejo del CIE10, no lo había manejado, me parece muy interesante y aun más el ingreso ha del.icio.us, para la búsqueda de los códigos ATC por medicamento, el manejo de toda esta información me ha sido de gran ayuda. Al complementar toda esta búsqueda, de cuatro medicamentos seleccionados, escoger 20 de marca, dar los ejemplos de los PRM, las RAM que se presentan en cada uno de los medicamentos, que similitudes encontramos con las reportadas por los laboratorios o entidades diferentes a estos.
CONCLUSION
El manejo de la información en este Trabajo ha sido de gran esfuerzo, ya que no solo en un libro se haya todo lo referente al tema, el uso de la tecnología, como ya no lo han repetido en varias ocasiones no ha servido de mucho y ayuda a ampliar mas los puntos de vista que tenemos con respecto al tema.
FT6
ACTIVIDAD FT6
MARCO NORMATIVO DE LA FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA EN COLOMBIA
Decreto 2200 del 2005
-Reglamenta el servicio Farmacéutico- dependiente e independiente
-Programas de Farmacovigilancia
Resolución 1403 del 2006 Manuales de estándares y procedimientos, se exigen programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
GLOSARIO
EVENTO ADVERSO: Es cualquier suceso médico desafortunado que pueda presentarse durante un tratamiento, pero que no tiene necesariamente relación causal con el mismo.
FARMACOVIGILANCIA: Es la ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con medicamentos.
GESTION DEL SERVICIO FARMACEUTICO: Es el conjunto de principios, procesos, procedimientos, técnicas y prácticas asistenciales y administrativas esenciales para reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado y eventos adversos presentados dentro del uso adecuado del medicamentos, que deben aplicar las instituciones prestadoras de servicio de salud publicas y privadas, establecimientos farmacéuticos y personas autorizadas, respecto al o los procesos autorizados en la prestación del servicio farmacéutico.
PERFIL FARMACOTARAPEUTICO: Es la relación de los datos referentes a un paciente, su tratamiento farmacológico y su evolución, realizada en el servicio farmacéutico, con el objetivo de hacer el seguimiento farmacológico que garantice el uso seguro y eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que surjan en la farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOSPRM): Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente interferir con el resultado deseado para el paciente.
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA UTILIZACION DE LOS MEDICAMENTOS(PRUM): Corresponde a causa prevenibles de PRM, asociados a problemas de medicación (prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el sistema de suministro de medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.
SERVICIO DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS: Es el conjunto de actividades informativas que hacen parte del servicio farmacéutico de una institución prestadora de servicios de salud, establecimiento farmacéutico o persona autorizada, que busca la satisfacción de las necesidades especificas de información sobre los medicamentos y su uso adecuado por parte del paciente, el equipo de salud y la comunidad. La información debe estar sustentada en fuentes científicas, actualizadas e independientes.
USO ADECUADO DE LOS MEDICAMENTOS: Es el proceso continuo, estructurado y diseñado por el estado, que será desarrollado e implementado por cada institución y que busca asegurar que los medicamentos, sean usados de manera apropiada, segura y efectiva.
Bibliografía
INVIMA, Fallo Terapéutico
Ministerio de Protección Social. Decreto 2200 del 2005
Ministerio de Protección Social. Resolución 1403 del 2007
www.invima.gov
Resumen -discusión- conclusión
ACTIVIDAD FT6
RESUMEN
Marco normativo de la Farmacovigilancia y Tecnovigilancia en Colombia, de acuerdo al decreto 2200 del 2005 y la Resolución 1403 del 2006 Manuales de estándares y procedimientos, se exigen programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
Unificar conceptos de que es la Farmacovigilancia, evento adverso, Gestión de servicio farmacéutico, perfil farmacoterapéutico, Problemas relacionados con los medicamentos PRM, problemas relacionados con la utilización de los medicamentos PRUM, servicio de información de medicamentos, uso adecuado de los medicamentos , según el Decreto 2200 del 2005
DISCUSIÓN
En la realización de programas de Tecnovigilancia y Farmacovigilancia en mi entorno, no se realizan y si de alguna manera alguien lo lleva acabo no lo hace en su totalidad y con la responsabilidad (constantemente) que se requiere. Son muy importantes ya que como he visto, sirve par detectar e iniciar muchas investigaciones que giran en torno a los medicamentos, los PRM, PRUM, análisis Vitales, Notificación voluntaria de las RAM, supervisión intensiva de pacientes hospitalizados, Estudios casos y controles y cohortes.
Al realizar las practicas hospitalarias, en contre que los PRM, PRUM, RAM, Eventos Adversos, etc. Si un médico las detecta no las reporta si no que las maneja con el cambio de tratamiento y un seguimiento en el paciente (algunos médicos), otros simplemente cambian el tratamiento sin saber como evoluciona el paciente. Tuve la oportunidad de preguntarles a dos médicos que por que no los reportaban, la respuesta fue que era más fácil cambiar el tratamiento que llenar más papelería y lo otro es que en la institución donde laboran no cuenta con acceso a Internet es restringido por la parte administrativa.
La parte de conceptos nos familiariza con todo lo que es la farmacovigilacia y tecnovigilancia, entendiendo en que consiste cada situación en la que se implicada la salud del paciente y sus tratamientos.
CONCLUSION
La importancia de estos programas radica en como la enfocamos cada uno de nosotros como profesionales en una parte de la salud, de cómo nuestra intervención pueda ayudar y cambiar con ello ideas erróneas que se tienen sobre el reporte oportuno, todo es un bien por la salud de la humanidad
MARCO NORMATIVO DE LA FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA EN COLOMBIA
Decreto 2200 del 2005
-Reglamenta el servicio Farmacéutico- dependiente e independiente
-Programas de Farmacovigilancia
Resolución 1403 del 2006 Manuales de estándares y procedimientos, se exigen programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
GLOSARIO
EVENTO ADVERSO: Es cualquier suceso médico desafortunado que pueda presentarse durante un tratamiento, pero que no tiene necesariamente relación causal con el mismo.
FARMACOVIGILANCIA: Es la ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con medicamentos.
GESTION DEL SERVICIO FARMACEUTICO: Es el conjunto de principios, procesos, procedimientos, técnicas y prácticas asistenciales y administrativas esenciales para reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado y eventos adversos presentados dentro del uso adecuado del medicamentos, que deben aplicar las instituciones prestadoras de servicio de salud publicas y privadas, establecimientos farmacéuticos y personas autorizadas, respecto al o los procesos autorizados en la prestación del servicio farmacéutico.
PERFIL FARMACOTARAPEUTICO: Es la relación de los datos referentes a un paciente, su tratamiento farmacológico y su evolución, realizada en el servicio farmacéutico, con el objetivo de hacer el seguimiento farmacológico que garantice el uso seguro y eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que surjan en la farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOSPRM): Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente interferir con el resultado deseado para el paciente.
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA UTILIZACION DE LOS MEDICAMENTOS(PRUM): Corresponde a causa prevenibles de PRM, asociados a problemas de medicación (prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el sistema de suministro de medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.
SERVICIO DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS: Es el conjunto de actividades informativas que hacen parte del servicio farmacéutico de una institución prestadora de servicios de salud, establecimiento farmacéutico o persona autorizada, que busca la satisfacción de las necesidades especificas de información sobre los medicamentos y su uso adecuado por parte del paciente, el equipo de salud y la comunidad. La información debe estar sustentada en fuentes científicas, actualizadas e independientes.
USO ADECUADO DE LOS MEDICAMENTOS: Es el proceso continuo, estructurado y diseñado por el estado, que será desarrollado e implementado por cada institución y que busca asegurar que los medicamentos, sean usados de manera apropiada, segura y efectiva.
Bibliografía
INVIMA, Fallo Terapéutico
Ministerio de Protección Social. Decreto 2200 del 2005
Ministerio de Protección Social. Resolución 1403 del 2007
www.invima.gov
Resumen -discusión- conclusión
ACTIVIDAD FT6
RESUMEN
Marco normativo de la Farmacovigilancia y Tecnovigilancia en Colombia, de acuerdo al decreto 2200 del 2005 y la Resolución 1403 del 2006 Manuales de estándares y procedimientos, se exigen programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
Unificar conceptos de que es la Farmacovigilancia, evento adverso, Gestión de servicio farmacéutico, perfil farmacoterapéutico, Problemas relacionados con los medicamentos PRM, problemas relacionados con la utilización de los medicamentos PRUM, servicio de información de medicamentos, uso adecuado de los medicamentos , según el Decreto 2200 del 2005
DISCUSIÓN
En la realización de programas de Tecnovigilancia y Farmacovigilancia en mi entorno, no se realizan y si de alguna manera alguien lo lleva acabo no lo hace en su totalidad y con la responsabilidad (constantemente) que se requiere. Son muy importantes ya que como he visto, sirve par detectar e iniciar muchas investigaciones que giran en torno a los medicamentos, los PRM, PRUM, análisis Vitales, Notificación voluntaria de las RAM, supervisión intensiva de pacientes hospitalizados, Estudios casos y controles y cohortes.
Al realizar las practicas hospitalarias, en contre que los PRM, PRUM, RAM, Eventos Adversos, etc. Si un médico las detecta no las reporta si no que las maneja con el cambio de tratamiento y un seguimiento en el paciente (algunos médicos), otros simplemente cambian el tratamiento sin saber como evoluciona el paciente. Tuve la oportunidad de preguntarles a dos médicos que por que no los reportaban, la respuesta fue que era más fácil cambiar el tratamiento que llenar más papelería y lo otro es que en la institución donde laboran no cuenta con acceso a Internet es restringido por la parte administrativa.
La parte de conceptos nos familiariza con todo lo que es la farmacovigilacia y tecnovigilancia, entendiendo en que consiste cada situación en la que se implicada la salud del paciente y sus tratamientos.
CONCLUSION
La importancia de estos programas radica en como la enfocamos cada uno de nosotros como profesionales en una parte de la salud, de cómo nuestra intervención pueda ayudar y cambiar con ello ideas erróneas que se tienen sobre el reporte oportuno, todo es un bien por la salud de la humanidad
FT 5
ACTIVIDAD FT 5
LECTURA Y REFLEXION DEL DOCUMENTO DE POLITICA FARMACEUTICA NACIONAL DE COLOMBIA
1. Enuncie los tres Grandes componentes en que se fundamenta una política farmacéutica:
Desarrollo de los servicios farmacéuticos
Revisión, depuración y ajuste de las normas para establecer el marco regulatorio que la implementara.
2. Cual es el propósito de la política farmacéutica nacional de Colombia?
Resolver dificultades en el uso adecuado de los medicamentos, como eje fundamental (promoción en salud y prevención de la enfermedad).
Desarrollo de los servicios farmacéuticos
Corregir defectos del sistema de vigilancia y control de la calidad.
Se busca generar una cultura que reduzca el despilfarro, el mal uso y el abuso de los medicamentos.
3. Cuales son los Ejes fundamentales de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia.
la selección, expresada en la definición de la lista de medicamentos esenciales (POS) y en los mecanismos de asegurar su actualización permanente; y en el estímulo a la competencia expresada en la obligatoriedad de la prescripción y las transacciones de medicamentos utilizando siempre su Denominación Común Internacional o nombre científico.
4. Enuncie las líneas estratégicas de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia
La primera corresponde al desarrollo de los servicios farmacéuticos como base del uso adecuado, en donde la gradual profesionalización y la capacitación han sido definidos como los aspectos críticos. La segunda se refiere a la necesidad de preparar los recursos humanos que las propuestas requieren. La tercera a la revisión, depuración y ajuste de las normas para conseguir el marco regulatorio que se necesita para la implantación de la política. La cuarta el desarrollo de las capacidades institucionales, en particular en inspección, vigilancia y control. La quinta tiene que ver con el uso de herramientas de Información, educación y capacitación, en los tres componentes de la política, pero con un evidente énfasis en el uso adecuado. La sexta apunta a desarrollar y fortalecer los mecanismos de participación social en el tema de los medicamentos, y la séptima al aprovechamiento que la gran diversidad de recursos de nuestra biodiversidad ofrece para promover la investigación en productos biológicos, naturales, biotecnológicos, homeopáticos y alternativos.
5. Cuales son los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos?
Selección y prescripción inapropiada de medicamentos, falta de cumplimiento de los pacientes con la terapia, utilización excesiva de medicamentos, subutilización de medicamentos, duplicación terapéutica accidental, interacciones de los medicamentos, contraindicaciones por enfermedades o alergias, almacenamiento indebido que reduce la eficacia y posibles reacciones indeseables, actividades de promoción y publicidad inadecuadas.
Y que consecuencias pueden generar estos factores?
Conduce al gasto excesivo, a consecuencias graves e indeseables para la salud, así como a pérdidas inadmisibles e innecesarias de recursos en el sistema.
6. Relacione los factores determinantes de la salud estudiados en la Unidad 1 y los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos. Cuales coinciden?
Ambiente
Herencia
Comportamiento
Servicio de Salud
Factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos?
Automedicación
Prescripción no autorizada e inapropiada
Errores de medicación
Selección
Falta del cumplimiento del paciente con la terapia
Utilización excesiva del medicamento
Subutilización del medicamento
Duplicación terapéutica accidental
Interacción de los medicamentos
Contraindicaciones por enfermedades o alergias
Almacenamiento indebido, reduciendo eficacia y ocasionando reacciones indeseables
Publicidad inadecuada
7. Hace parte la Farmacovigilancia de alguno de los propósitos previstos en la política nacional?
8. Se puede considerar al Tecnólogo en Regencia de Farmacia un elemento clave en la Red Nacional de Farmacovigilancia? Justifique brevemente la respuesta
BIBLIOGRAFIA
Gestión y Evaluación de tecnologías en salud en Colombia
http.//www.boletinfarmacos.org
http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/images/news/DocNewsNo451001.pdf
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL, ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Resumen- Discusión- Conclusión
ACTIVIDAD FT 5
RESUMEN
Tres grandes componentes en que se fundamenta la política farmacéutica, cual es el propósito de la política farmacéutica nacional de Colombia, cuales son los ejes fundamentales de la política farmacéutica nacional de Colombia, enuncie las líneas estratégicas de la política farmacéutica nacional de Colombia, cuales son los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos, relacione los factores determinantes de la salud estudiados en la unidad 1 y los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos, cuales coinciden, hace parte de la farmacovigilancia de alguno de los propósitos previstos en la política nacional, se puede considerar el tecnólogo de regencia de farmacia un elemento clave en la red nacional de farmacovigilancia.
DISCUSION
La política farmacéutica, cumple un papel importante en el desarrollo del servicio farmacéutico, promoviendo la salud y prevención de la enfermedad, corrigiendo los defectos del sistema de vigilancia y control y concientizando para lograr una buena educación en el uso racional de los medicamentos. El eje fundamental, actualización permanente, la línea estratégica tiene como base el servicio farmacéutico, preparar recurso humano, regulación y depuración de las normas para la implementación de la política, que una institución tenga la capacidad de inspeccionar, vigilar y controlar; que se tenga información, educación y capacitación constante; que se desarrollen y fortalezcan los temas relacionados con los medicamentos y por ultimo utilizar la biodiversidad que nos rodea.
Con esto si se cumpliera a cabalidad, se tendría un buen servicio farmacéutico en Colombia, evitando el mal uso de los recursos monetarios y a la vez se contaría con un excelente recurso humano actualizado, que brindaría a la sociedad una buena educación en el uso adecuado y racional de los medicamentos.
CONCLUSION
La base para la implementación de una política farmacéutica, es la concientización de cada uno de los que formamos parte de la rama de la Salud, ya que con esto se evitan perdidas innecesarias de los recursos y la continua actualización nos hará mejores en la utilización de los medicamentos para que sean usados con racionalidad y responsabilidad.
LECTURA Y REFLEXION DEL DOCUMENTO DE POLITICA FARMACEUTICA NACIONAL DE COLOMBIA
1. Enuncie los tres Grandes componentes en que se fundamenta una política farmacéutica:
Desarrollo de los servicios farmacéuticos
Revisión, depuración y ajuste de las normas para establecer el marco regulatorio que la implementara.
2. Cual es el propósito de la política farmacéutica nacional de Colombia?
Resolver dificultades en el uso adecuado de los medicamentos, como eje fundamental (promoción en salud y prevención de la enfermedad).
Desarrollo de los servicios farmacéuticos
Corregir defectos del sistema de vigilancia y control de la calidad.
Se busca generar una cultura que reduzca el despilfarro, el mal uso y el abuso de los medicamentos.
3. Cuales son los Ejes fundamentales de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia.
la selección, expresada en la definición de la lista de medicamentos esenciales (POS) y en los mecanismos de asegurar su actualización permanente; y en el estímulo a la competencia expresada en la obligatoriedad de la prescripción y las transacciones de medicamentos utilizando siempre su Denominación Común Internacional o nombre científico.
4. Enuncie las líneas estratégicas de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia
La primera corresponde al desarrollo de los servicios farmacéuticos como base del uso adecuado, en donde la gradual profesionalización y la capacitación han sido definidos como los aspectos críticos. La segunda se refiere a la necesidad de preparar los recursos humanos que las propuestas requieren. La tercera a la revisión, depuración y ajuste de las normas para conseguir el marco regulatorio que se necesita para la implantación de la política. La cuarta el desarrollo de las capacidades institucionales, en particular en inspección, vigilancia y control. La quinta tiene que ver con el uso de herramientas de Información, educación y capacitación, en los tres componentes de la política, pero con un evidente énfasis en el uso adecuado. La sexta apunta a desarrollar y fortalecer los mecanismos de participación social en el tema de los medicamentos, y la séptima al aprovechamiento que la gran diversidad de recursos de nuestra biodiversidad ofrece para promover la investigación en productos biológicos, naturales, biotecnológicos, homeopáticos y alternativos.
5. Cuales son los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos?
Selección y prescripción inapropiada de medicamentos, falta de cumplimiento de los pacientes con la terapia, utilización excesiva de medicamentos, subutilización de medicamentos, duplicación terapéutica accidental, interacciones de los medicamentos, contraindicaciones por enfermedades o alergias, almacenamiento indebido que reduce la eficacia y posibles reacciones indeseables, actividades de promoción y publicidad inadecuadas.
Y que consecuencias pueden generar estos factores?
Conduce al gasto excesivo, a consecuencias graves e indeseables para la salud, así como a pérdidas inadmisibles e innecesarias de recursos en el sistema.
6. Relacione los factores determinantes de la salud estudiados en la Unidad 1 y los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos. Cuales coinciden?
Ambiente
Herencia
Comportamiento
Servicio de Salud
Factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos?
Automedicación
Prescripción no autorizada e inapropiada
Errores de medicación
Selección
Falta del cumplimiento del paciente con la terapia
Utilización excesiva del medicamento
Subutilización del medicamento
Duplicación terapéutica accidental
Interacción de los medicamentos
Contraindicaciones por enfermedades o alergias
Almacenamiento indebido, reduciendo eficacia y ocasionando reacciones indeseables
Publicidad inadecuada
7. Hace parte la Farmacovigilancia de alguno de los propósitos previstos en la política nacional?
8. Se puede considerar al Tecnólogo en Regencia de Farmacia un elemento clave en la Red Nacional de Farmacovigilancia? Justifique brevemente la respuesta
BIBLIOGRAFIA
Gestión y Evaluación de tecnologías en salud en Colombia
http.//www.boletinfarmacos.org
http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/images/news/DocNewsNo451001.pdf
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL, ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Resumen- Discusión- Conclusión
ACTIVIDAD FT 5
RESUMEN
Tres grandes componentes en que se fundamenta la política farmacéutica, cual es el propósito de la política farmacéutica nacional de Colombia, cuales son los ejes fundamentales de la política farmacéutica nacional de Colombia, enuncie las líneas estratégicas de la política farmacéutica nacional de Colombia, cuales son los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos, relacione los factores determinantes de la salud estudiados en la unidad 1 y los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos, cuales coinciden, hace parte de la farmacovigilancia de alguno de los propósitos previstos en la política nacional, se puede considerar el tecnólogo de regencia de farmacia un elemento clave en la red nacional de farmacovigilancia.
DISCUSION
La política farmacéutica, cumple un papel importante en el desarrollo del servicio farmacéutico, promoviendo la salud y prevención de la enfermedad, corrigiendo los defectos del sistema de vigilancia y control y concientizando para lograr una buena educación en el uso racional de los medicamentos. El eje fundamental, actualización permanente, la línea estratégica tiene como base el servicio farmacéutico, preparar recurso humano, regulación y depuración de las normas para la implementación de la política, que una institución tenga la capacidad de inspeccionar, vigilar y controlar; que se tenga información, educación y capacitación constante; que se desarrollen y fortalezcan los temas relacionados con los medicamentos y por ultimo utilizar la biodiversidad que nos rodea.
Con esto si se cumpliera a cabalidad, se tendría un buen servicio farmacéutico en Colombia, evitando el mal uso de los recursos monetarios y a la vez se contaría con un excelente recurso humano actualizado, que brindaría a la sociedad una buena educación en el uso adecuado y racional de los medicamentos.
CONCLUSION
La base para la implementación de una política farmacéutica, es la concientización de cada uno de los que formamos parte de la rama de la Salud, ya que con esto se evitan perdidas innecesarias de los recursos y la continua actualización nos hará mejores en la utilización de los medicamentos para que sean usados con racionalidad y responsabilidad.
sábado, 5 de abril de 2008
TF4 UNIDAD 2
Actividad FT4
Unidad 2 RESUMEN
Población: Conjunto de elementos que tienen al menos una característica en común que puede ser estudiada o medida a través de una investigación.
Muestra: Subconjunto de población que puede ser grande o pequeña, representativa o no representativa de la población.
Tasa: Expresa la frecuencia con que ocurre determinado evento en el tiempo. Proporción numérica que se utiliza en la compilación de datos concernientes a la prevalencia y la incidencia de determinados hechos.
Incidencia: Indica el número de eventos nuevos (casos diagnosticados por primera vez) que se presenta en un lugar determinado y durante el transcurso de un tiempo determinado.
Prevalencia: Indica el número de eventos (Casos diagnosticados en periodos anteriores y que continúan presentando la enfermedad), en cierto momento del tiempo.
Aleatorio: Todas las unidades de la población tienen una probabilidad de ser elegidas en una investigación.
Plausibilidad:
Factor de Riesgo: Factor que produce en una persona ó grupo una vulnerabilidad particular a un suceso no deseado, desagradable. Ej: Así la inmunosupresión aumenta la incidencia y gravedad de las infecciones.
Cuales son las características de:
Cohortes:
- Es de tipo Prospectivo
- Se determina el riesgo relativo
- Comparación de la frecuencia en la que aparece la RAM en la población expuesta y la no expuesta
- Se mide la incidencia
- Tiene valores numéricos
Casos y Controles:
- Mide el grado entre la asociación entre la presencia de una RAM y el antecedente de estar expuesto a un medicamento.
- Tiene un grupo con el evento, la RAM es el CASO
- Grupo sin evento, es el CONTROL
- No puede haber más de un factor de riesgo
- Son retrospectivos
Ensayo Clínico:
- En el estudio el mayor grupo son enfermos
- evaluación de eficacia y efectividad
- El enfermo se realiza los controles en internamiento o de manera ambulatoria
- Evaluación de Seguridad y el costo de uno ó más medicamentos
Revisión Sistematica
- Recopila toda la investigación, evalua y obtiene conclusiones para una intervensión sanitaria.
- Al combinar la información de diversos estudios, permite analizar la consistencia de los resultados
Metaanalisis
- Cobina cuantitativamente los resultados ponderados de los estudios individuales
- Un inconveniente , es que presente sesgos por lo cual no pueden serbir para una decision clinica.
CONCLUSION:
Los conceptos anteriores son la base a tener en cuenta para la elaboración del trabajo final, Junto va la elección del diseño del Estudio epidemiológico que más este acorde con nuestra elección de patologías y medicamentos.
DISCUSIÓN
En el caso de los estudios; los observacionales, son interesantes ya que plantea de alguna manera una investigación descriptiva o analítica por parte de quien la realiza y cada una tiene diferentes enfoques, ampliando de esta manera la forma de adquirir la información que se busca.
BIBLIOGRAFIA
Fundamentos de la Salud Publica-INSED UIS
Colombiamadica.univalle.edu
Edidemiologia basica en farmacovigilancia
Unidad 2 RESUMEN
Población: Conjunto de elementos que tienen al menos una característica en común que puede ser estudiada o medida a través de una investigación.
Muestra: Subconjunto de población que puede ser grande o pequeña, representativa o no representativa de la población.
Tasa: Expresa la frecuencia con que ocurre determinado evento en el tiempo. Proporción numérica que se utiliza en la compilación de datos concernientes a la prevalencia y la incidencia de determinados hechos.
Incidencia: Indica el número de eventos nuevos (casos diagnosticados por primera vez) que se presenta en un lugar determinado y durante el transcurso de un tiempo determinado.
Prevalencia: Indica el número de eventos (Casos diagnosticados en periodos anteriores y que continúan presentando la enfermedad), en cierto momento del tiempo.
Aleatorio: Todas las unidades de la población tienen una probabilidad de ser elegidas en una investigación.
Plausibilidad:
Factor de Riesgo: Factor que produce en una persona ó grupo una vulnerabilidad particular a un suceso no deseado, desagradable. Ej: Así la inmunosupresión aumenta la incidencia y gravedad de las infecciones.
Cuales son las características de:
Cohortes:
- Es de tipo Prospectivo
- Se determina el riesgo relativo
- Comparación de la frecuencia en la que aparece la RAM en la población expuesta y la no expuesta
- Se mide la incidencia
- Tiene valores numéricos
Casos y Controles:
- Mide el grado entre la asociación entre la presencia de una RAM y el antecedente de estar expuesto a un medicamento.
- Tiene un grupo con el evento, la RAM es el CASO
- Grupo sin evento, es el CONTROL
- No puede haber más de un factor de riesgo
- Son retrospectivos
Ensayo Clínico:
- En el estudio el mayor grupo son enfermos
- evaluación de eficacia y efectividad
- El enfermo se realiza los controles en internamiento o de manera ambulatoria
- Evaluación de Seguridad y el costo de uno ó más medicamentos
Revisión Sistematica
- Recopila toda la investigación, evalua y obtiene conclusiones para una intervensión sanitaria.
- Al combinar la información de diversos estudios, permite analizar la consistencia de los resultados
Metaanalisis
- Cobina cuantitativamente los resultados ponderados de los estudios individuales
- Un inconveniente , es que presente sesgos por lo cual no pueden serbir para una decision clinica.
CONCLUSION:
Los conceptos anteriores son la base a tener en cuenta para la elaboración del trabajo final, Junto va la elección del diseño del Estudio epidemiológico que más este acorde con nuestra elección de patologías y medicamentos.
DISCUSIÓN
En el caso de los estudios; los observacionales, son interesantes ya que plantea de alguna manera una investigación descriptiva o analítica por parte de quien la realiza y cada una tiene diferentes enfoques, ampliando de esta manera la forma de adquirir la información que se busca.
BIBLIOGRAFIA
Fundamentos de la Salud Publica-INSED UIS
Colombiamadica.univalle.edu
Edidemiologia basica en farmacovigilancia
jueves, 27 de marzo de 2008
RESUMEN
RESUMEN
La Salud Pública se encarga entre otras actividades a detectar, evaluar y prevenir los riesgos asociados con los medicamentos cuando salen al mercado, de investigar la aparición de enfermedades/epidemias, a detectarlas antes que aparezcan o a realizar su respectivo control para bien de la comunidad.
Con respecto al perfil epidemiológico, es de gran utilidad para clasificar y saber, de donde, cuando, cómo y el por que surgen los brotes de una enfermedad especifica o epidémica; se mira el entorno como el ambiente, la parte socioeconómica (todos no tenemos igualdad en el acceso a los servios públicos), la ubicación geográfica (Rural ó Urbana), de la cultura. A esta problemática se le suma que algunas personas no le dan importancia a su salud dejándola en un segundo plano, hasta el punto de perder su bienestar, acuden a otras formas de prevención que no están abaladas por el ministerio de salud y corren el riesgo de morir por la no asistencia a tiempo a un centro de salud.
La parte de la interacción de los medicamentos con los factores determinantes es muy importante en nuestra carrera como regentes de Farmacia, ya que se debe estar muy atento ante cualquier cambio que el paciente o usuario tenga, perciba y pueda comunicar por que esto va afectar su vida diaria (ocasionando interrupción en su trabajo, en su vida social, en la parte psicológica, produciendo cambios en su estado de animo).
En las etapas de desarrollo de un medicamento las cuatro fases son un requisito inicial e indispensable para determinar su seguridad; sin embargo se sigue con un estudio más minucioso y más preciso en el momento de salir al mercado, ya que se probara el niños, mujeres embarazadas, ancianos (ya que este grupo de pacientes no están incluidos dentro de las fases anteriores a la cuarta) y pacientes polimedicados ó que presenten otras complicaciones, etc. según sea el caso mirando el riesgo/beneficio determinado por el especialista tratante.
CONCLUSION con nuestro tema, se confirma la importancia, de que la salud publica es la base para mantener un equilibrio entre el hombre y su bienestar a nivel general. La importancia de los medicamentos en la salud publica, esta basada en el uso racional (toma a horas descritas, la toma de todo el tratamiento para evitar resistencias y crear organismos resistentes), el cual debe ser monitoreado por un especialista o Regente de Farmacia quien es el que esta mas cerca del paciente.
DISCUSIÓN
La salud publica compromete a toda una comunidad, la cual busca conocer de donde, cuando y como surgen las enfermedades y su finalidad es mejorar la condición de vida para los afectados en una población determinada. En que estoy de acuerdo o en desacuerdo, bueno actualmente solo se cumple con lo que la secretaria de salud exige, los reportes que semanal o mensualmente tienen que enviarse por departamento, pero un ejemplo que he podido observar son los reportes de las RAM, no se hacen ya que implica llenar papelería y esto implica perdida de tiempo dicho por médicos de esta región. Que solución dan? Los médicos que realmente les interesa la salud de un paciente, hacen u seguimiento a corto plazo del medicamento y si presenta RAM lo cambian.
BIBLIOGRAFIA
De Wikipedia, la enciclopedia libro
Diccionario de Medicina Mosby
ec.europa.eu/health/ph_determinants
FUNDAMENTOS DE ESTADISTICA Y SALUD PUBLICA. INSED UIS
www.minproteccionsocial.gov.co
www.opcionperu.org.pe/Web_OpcionPeru/Glosario_terminos.htm
www.monografias.com/.../construccion-perfil-epidemiologico
www.drugmastersl.com/interact
www.farma.uma.es
www.infarmate
La Salud Pública se encarga entre otras actividades a detectar, evaluar y prevenir los riesgos asociados con los medicamentos cuando salen al mercado, de investigar la aparición de enfermedades/epidemias, a detectarlas antes que aparezcan o a realizar su respectivo control para bien de la comunidad.
Con respecto al perfil epidemiológico, es de gran utilidad para clasificar y saber, de donde, cuando, cómo y el por que surgen los brotes de una enfermedad especifica o epidémica; se mira el entorno como el ambiente, la parte socioeconómica (todos no tenemos igualdad en el acceso a los servios públicos), la ubicación geográfica (Rural ó Urbana), de la cultura. A esta problemática se le suma que algunas personas no le dan importancia a su salud dejándola en un segundo plano, hasta el punto de perder su bienestar, acuden a otras formas de prevención que no están abaladas por el ministerio de salud y corren el riesgo de morir por la no asistencia a tiempo a un centro de salud.
La parte de la interacción de los medicamentos con los factores determinantes es muy importante en nuestra carrera como regentes de Farmacia, ya que se debe estar muy atento ante cualquier cambio que el paciente o usuario tenga, perciba y pueda comunicar por que esto va afectar su vida diaria (ocasionando interrupción en su trabajo, en su vida social, en la parte psicológica, produciendo cambios en su estado de animo).
En las etapas de desarrollo de un medicamento las cuatro fases son un requisito inicial e indispensable para determinar su seguridad; sin embargo se sigue con un estudio más minucioso y más preciso en el momento de salir al mercado, ya que se probara el niños, mujeres embarazadas, ancianos (ya que este grupo de pacientes no están incluidos dentro de las fases anteriores a la cuarta) y pacientes polimedicados ó que presenten otras complicaciones, etc. según sea el caso mirando el riesgo/beneficio determinado por el especialista tratante.
CONCLUSION con nuestro tema, se confirma la importancia, de que la salud publica es la base para mantener un equilibrio entre el hombre y su bienestar a nivel general. La importancia de los medicamentos en la salud publica, esta basada en el uso racional (toma a horas descritas, la toma de todo el tratamiento para evitar resistencias y crear organismos resistentes), el cual debe ser monitoreado por un especialista o Regente de Farmacia quien es el que esta mas cerca del paciente.
DISCUSIÓN
La salud publica compromete a toda una comunidad, la cual busca conocer de donde, cuando y como surgen las enfermedades y su finalidad es mejorar la condición de vida para los afectados en una población determinada. En que estoy de acuerdo o en desacuerdo, bueno actualmente solo se cumple con lo que la secretaria de salud exige, los reportes que semanal o mensualmente tienen que enviarse por departamento, pero un ejemplo que he podido observar son los reportes de las RAM, no se hacen ya que implica llenar papelería y esto implica perdida de tiempo dicho por médicos de esta región. Que solución dan? Los médicos que realmente les interesa la salud de un paciente, hacen u seguimiento a corto plazo del medicamento y si presenta RAM lo cambian.
BIBLIOGRAFIA
De Wikipedia, la enciclopedia libro
Diccionario de Medicina Mosby
ec.europa.eu/health/ph_determinants
FUNDAMENTOS DE ESTADISTICA Y SALUD PUBLICA. INSED UIS
www.minproteccionsocial.gov.co
www.opcionperu.org.pe/Web_OpcionPeru/Glosario_terminos.htm
www.monografias.com/.../construccion-perfil-epidemiologico
www.drugmastersl.com/interact
www.farma.uma.es
www.infarmate
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